Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim


Şeflere Büyük Haksızlık!

Memur Maaşlarındaki Adaletsizlik Ortaya Çıktı

Devletin Üst Kademesinden 40 Bin Atama Müjdesi

Bu Numaraya Dikkat! Alo demenin bedeli 40 TL

Nisan Atamasında Daha Fazla Kadro Bekleyenleri Sevindirecek Haber

KPSS Yerleştirmeleri İptal Eildi
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
21 Ağustos 2011 Pazar 16:20

Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir

Muayene ve tedavi amacıyla sağlık hizmeti sunucularında muayene olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için Sosyal Güvenlik Kurumu, belirlemiş olduğu oran ve usullerde hastalardan muayene katılım paylarını tahsil etmektedir.

Bu konudaki düzenleme Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.2.1. maddesi ile Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı oranları ile bunların tahsil usulleri belirlenmiştir. Buna göre sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı,

Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde 2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL
Özel sağlık kurumlarında ise 15 TL olarak belirlenmiştir.

Katılım payının tahsiline ilişkin usul ve esaslar

Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularındaki katılım payı: Muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından tahsil edilir. Eğer ilaç alınmaz ise katılım payı da alınmamaktadır.

İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

- Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilir.

Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından,

- Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanece tahsil edilmektedir.

Buraya kadar anlatılanlar Sosyal Güvenlik Kurumunca uygulanan mevzuata ilişkin hükümlerden ibarettir.

Reçete başı 3 TL mi ödenecek?

Yukarıda bahsedilen mevzuat hükümleri dikkatlice incelendiğinde görülecektir ki, katılım payı sağlık hizmeti sunucularındaki muayene sonucu ortaya çıkmaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastalık nedeniyle herhangi bir branşa (örneğin kardiyolojiye) müracaat eden kişi için 10 gün içinde aynı sağlık hizmeti sunucusundaki aynı branşta ki muayene ve kontrol muayeneleri için yeni bir muayene ücreti ödememektedir. Ancak bu 10 günlük süre içerisinde ilave ödeyebileceği tetkik ve tahlilleri de belirlemiş ve sadece gerekli durumlarda bunlar için ödeme yapmaktadır. Buradan da şu anlaşılmaktadır ki Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastaya aynı branşta ve aynı sağlık hizmeti sunucusunda 10 günlük süre içerisinde 1 muayene ücreti ödemektedir. Buraya kadar her şey normal görünmektedir.
Ancak, bir özel hastanenin bir branşına ( bu branş yine kardiyoloji olsun) müracaat eden bir memur, müracaat esnasında katılım payı olarak 12 TL'yi müracaat ettiği sağlık hizmeti sunucusuna, kalan 3 TL yi ise reçete ile müracaat ettiği eczaneye ödemektedir.

Aynı memur aynı sağlık hizmeti sunucusundaki müracaat ettiği branşa 10 günlük süre içerisinde tekrar müracaat ettiğinde sağlık hizmeti sunucusuna 12 TL katılım payı ödemez iken kendisine yazılan yeni reçete ile eczaneye gittiğinde eczane tarafından tekrar 3 TL katılım payı talep edilmektedir.

Burada sorulması gereken soru şu? Eczanelerce tahsil edilecek olan 3 TL lik katılım payı ilk muayenede ödenen 12 TL nin kalan 3 TL si için mi yoksa reçete başı (10 gün içinde aynı hastane ve aynı branş tarafından 4 reçete yazılmış ise ) her seferinde ödenmesi gereken bir tutar mı?

Burada yanlış yapılan uygulama, hasta 10 günlük süre içinde kontrole gittiğinde hastaneye herhangi bir katılım payı (12 TL) ödemez iken yazılan reçete ile eczaneye müracaat ettiğinde her seferinde 3 TL talep edilmesidir. Bu da şu sonucu doğurmaktadır. Aynı hastanede aynı branşta 10 günlük süre içerisinde ki kontrol ve muayene için 12 TL hastaneye ödenen katılım payı + reçete sayısı X 3 TL olur ki buda mevzuatın hiçbir yerinde yazmamaktadır.

Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu gerek hastane ve gerekse eczanelerce tahsil edilen katılım paylarını kendi faturalarından tahsil etmektedir. Diğer bir deyişle hastane ve eczane burada sadece aracı olmaktadır.

Bunun sistemsel bir hatadan kaynaklandığını düşünüyor konunun takipçisi olacağımızı ve milyonlarca insandan alınan haksız tutara ilişkin gerekli düzelmenin biran önce yapılmasını ilgililerden talep ediyoruz.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 7,921 kez okundu.

Tüp Bebek Tedavisinin Kapsamı Genişletildi25 Şubat 2015 09:11
Anne-babaları sevindirecek gelişme
SGK Bu Kaplıca Masraflarını Karşılayacak24 Şubat 2015 11:53
Son düzenlemeden sonra
Prim Ödemeyene De Sağlık Hizmeti Var!23 Şubat 2015 08:45
SGK daha ne yapsın
Prim Ödemeyene Sağlık Hakkı Yok20 Şubat 2015 09:08
Borçlular hatalanmasın
AYM'den Tuncel'in yeniden yargılanması kararı
Kıyı Ege'deki çok kuvvetli yağış uyarısı
MEB "özel temel liseler"in listesini yayınladı
Endonezya'da 7 büyüklüğünde deprem
Ramazan Akyürek tutuklandı
3 askerin şehit olduğu olay ideolojik mi?
Sultanahmet’te Başbakan coşkusu
Adalet Bakanından ’Fethullah Gülen’ açıklaması
Küresel Türkiye'nin işaret fişeği olacak
Hükümet siyasi kararlılığa sahip
İran ve Türkiye iki büyük güçtür
Herşey Tokat İçin Tokatlı'yla Elele
Erbakan mezarı başında anıldı
Eğit-donat programı 1 Mart'ta başlayacak
Vatanı satmak yüksek faizle olur
4C’li Personele Harcırah Müjdesi
Kenan Evren'in sağlığıyla ilgili sıcak gelişme
Dış ticaret açığı 5 yılın en düşüğüne geriledi
Ücretli Öğretmenlerin Ek Ders Ücreti Talepleri
Whatsapp'taki tehlikelere dikkat
Şeflere Büyük Haksızlık!
Merkez Bankası: Başçı görevinin başında
Önder Sav CHP'den aday adayı oldu
Bakan Bozdağ’dan 'İç Güvenlik Paketi' değerlendirmesi
Haberal’ın doktorlarının yargılandığı davada beraat
İstanbul'a 3 katlı tüp geçit
Faiz indiriminde korkak davrandık
AK Parti'den seçim provası
YSK'da genel seçim öncesi kırmızı alarm!
MEB'den velilere kritik temel lise uyarısı!
Evde Sağlık Hizmetleri Uygulamaya Geçti
Cemaatin kuluçka dönemi
Memur Maaşlarındaki Adaletsizlik Ortaya Çıktı
Doğalgaza İndirim Kapıda
YSK'da genel seçim öncesi kırmızı alarm!
Vatandaşın belini bükecek bir zam daha!
İstanbul trafiğine 3 katlı çılgın proje!
KAHRAMANOĞLU: "YOZGAT’TA EZBERLERİ BOZACAĞIZ"
Eğitim Fakülteleri Kapatılmalı
Vesayetçi yapılar tasfiye edildi
Pakette 7 Madde Daha Kabul Edildi
Danıştay'dan ÖSYM sınavlarıyla ilgili bomba karar!
Milletvekili Aday Adayı Halil ETYEMEZ ziyaretlerine devam ediyor
Erdoğan'ın Şah Fırat sırrı ortaya çıktı
Yurt başvuru sonuçları açıklandı
MİT tırlarını ihbar eden asker tutuklandı
En Az 600 TL Verilecek
AYM, 5 Mart'ta 14 dosyayı görüşecek
Bakanlıklarda Üst Düzey Atamalar
DOĞUBAYAZIT'TA NÖBETTEKİ ASKER 3 ARKADAŞINI ŞEHİT ETTİ
Devletin Üst Kademesinden 40 Bin Atama Müjdesi
Memurların Özel Sektör Hizmetlerinin Değerlendirilmesi
KPSS için dinlemişler
Emeklilere Zam Yolu Açılacak
Kıyı Ege için çok kuvvetli yağış uyarısı
Sevimli ile Dağdeviren'in ifadeleri alındı
İzmir metrosunda yürüyen merdiven kazası
Popüler olmak isteyen hemşire 30 hastanın ölümüne neden oldu
Yurt başvuruları açıklandı
İstanbul trafiğinde Beşiktaş-Liverpool alarmı
Ahmedinejad'dan Gül'e ziyaret
MGK toplantısındaki boş koltuğun sırrı!
ABD'de işsizlik maaşı başvuruları beklentiyi aştı
Dolar 2.50 liraya çıktı
İstifa haberleri yalanlandı
Genelkurmay Başkanımızın hedef alınması çok yanlış
Bu Numaraya Dikkat! Alo demenin bedeli 40 TL
Yaş Haddine Uğrayan ve Yeterli Hizmeti Olmayan Memurlarun Durumları
Ayşenur Bahçekapılı Meclis'te bayıldı
Cumhurbaşkanı Erdoğan'dan önemli görüşme
Arınç‘tan IŞİD'e operasyon açıklaması
İşte Başbakanlık'taki görüşmenin perde arkası
Erdem Başçı sağlık kontrolünden geçti
MGK toplandı
İç Güvenlik Paketi'nin 26 maddesi kabul edildi
Soruşturma devam ediyor
Gök bilimciler "kozmik canavar" keşfetti
Cumhurbaşkanı Erdoğan bilgi aldı
Türkiye'yi zora sokacak o iddia Meclis'te!
Galaxy S6'nın fiyatları belli oldu
Burun tıkanıklığı kalbi olumsuz etkiliyor!
Çeyrek altın fiyatlarında son durum...
Ankara Üniversitesi'nde olay! Gözaltılar var
Erdoğan ile Merkez arasındaki savaşın nedeni bu!
MEB'den özel yetenekli öğrencilere merkezi sınav
Kılıçdaroğlu: 'Cumhurbaşkanı her şeye maydanoz olmaz'
Askeri personelleri taşıyan araç kaza yaptı: 1 ölü, 4 yaralı
Can Dündar ifade vermek için adliyeye geldi
Dink Cinayetinde Flaş Gelişme! Ramazan Akyürek gözaltına alındı
Babacan ve Erdem Başçı istifa mı edecek?
Yeni MİT Müsteşarı kim olacak?
Taşeron İşçiler Kamu Kadrosuna Mı Alınıyor?
Aralarında 30 Yaş Bulunan Eşlere Aylık Bağlanması
Nisan Atamasında Daha Fazla Kadro Bekleyenleri Sevindirecek Haber
ÖSYM'nin makul şüphe aramasında flaş karar!
KPSS Yerleştirmeleri İptal Eildi
Rapor Parası Hakkında Bilmeniz Gerekenler
HSYK'dan tahşiye davasına ilginç müdahale!
Ah be kokuşmuş kafalar!Siz bu ziyniyetle iktidar falan olamazsınız
EPDK Boğaziçi Elektrikle ilgili işlem başlattı
Emniyette Bazı Kadrolar Kaldırılıyor
Vazife Malulluğu Aylığı Alana 2. Maaş İmkanı
Sıkıyönetim..!
Bakandan Açıklama "95 Bin Öğretmen Atayabiliriz"
Bakanlıktan Öğretmenlere Zam
Polis Olmada Yaş Sınırı Arttırıldı
Memur Atamaları Nisanda Yapılmasın!
İstifa eden öğretmenden şok tazminat istendi
Emniyette Yeni Sistem
Kamuda Sözleşmeli Süreler İçin Tazminatınızı İsteyin
Türk Büyükelçiliğine saldırı - Ölü ve yaralılar var
İki yolcu otobüsü çarpıştı: Çok sayıda yaralı var
Bu Şefler Daha Fazla Maaş Alıyor
Öğretmenlerden İlk Kez Uzman Atanacak
SYDV Müdürü evrakta sahtecilikten tutuklandı
Tüm Memurlara Haksızlık - Kimin Eli Kimin Cebinde!
Acil 112 Çalışanlarına Ek Ücret
Erdoğan'dan 20 Kanuna Birden İmza
ÖSYM'den Sınavlarla İlgili Şok Açıklama!
Çalışanların Durumu Kötü!