Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

Adalet Bakanlığı 8 Bin 500 Peronel Alacak Memur Adayları Dikkat! Kasımda Atamalarında Tercih Yapamayabilirsiniz 15 Bin TL Maaşla Personel Alacak! Başvurular 5 Kasımda Bitiyor KPSS'den Tercih Yapacak Memur Adayları Dikkat!
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
21 Ağustos 2011 Pazar 16:20

Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir

Muayene ve tedavi amacıyla sağlık hizmeti sunucularında muayene olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için Sosyal Güvenlik Kurumu, belirlemiş olduğu oran ve usullerde hastalardan muayene katılım paylarını tahsil etmektedir.

Bu konudaki düzenleme Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.2.1. maddesi ile Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı oranları ile bunların tahsil usulleri belirlenmiştir. Buna göre sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı,

Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde 2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL
Özel sağlık kurumlarında ise 15 TL olarak belirlenmiştir.

Katılım payının tahsiline ilişkin usul ve esaslar

Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularındaki katılım payı: Muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından tahsil edilir. Eğer ilaç alınmaz ise katılım payı da alınmamaktadır.

İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

- Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilir.

Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından,

- Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanece tahsil edilmektedir.

Buraya kadar anlatılanlar Sosyal Güvenlik Kurumunca uygulanan mevzuata ilişkin hükümlerden ibarettir.

Reçete başı 3 TL mi ödenecek?

Yukarıda bahsedilen mevzuat hükümleri dikkatlice incelendiğinde görülecektir ki, katılım payı sağlık hizmeti sunucularındaki muayene sonucu ortaya çıkmaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastalık nedeniyle herhangi bir branşa (örneğin kardiyolojiye) müracaat eden kişi için 10 gün içinde aynı sağlık hizmeti sunucusundaki aynı branşta ki muayene ve kontrol muayeneleri için yeni bir muayene ücreti ödememektedir. Ancak bu 10 günlük süre içerisinde ilave ödeyebileceği tetkik ve tahlilleri de belirlemiş ve sadece gerekli durumlarda bunlar için ödeme yapmaktadır. Buradan da şu anlaşılmaktadır ki Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastaya aynı branşta ve aynı sağlık hizmeti sunucusunda 10 günlük süre içerisinde 1 muayene ücreti ödemektedir. Buraya kadar her şey normal görünmektedir.
Ancak, bir özel hastanenin bir branşına ( bu branş yine kardiyoloji olsun) müracaat eden bir memur, müracaat esnasında katılım payı olarak 12 TL'yi müracaat ettiği sağlık hizmeti sunucusuna, kalan 3 TL yi ise reçete ile müracaat ettiği eczaneye ödemektedir.

Aynı memur aynı sağlık hizmeti sunucusundaki müracaat ettiği branşa 10 günlük süre içerisinde tekrar müracaat ettiğinde sağlık hizmeti sunucusuna 12 TL katılım payı ödemez iken kendisine yazılan yeni reçete ile eczaneye gittiğinde eczane tarafından tekrar 3 TL katılım payı talep edilmektedir.

Burada sorulması gereken soru şu? Eczanelerce tahsil edilecek olan 3 TL lik katılım payı ilk muayenede ödenen 12 TL nin kalan 3 TL si için mi yoksa reçete başı (10 gün içinde aynı hastane ve aynı branş tarafından 4 reçete yazılmış ise ) her seferinde ödenmesi gereken bir tutar mı?

Burada yanlış yapılan uygulama, hasta 10 günlük süre içinde kontrole gittiğinde hastaneye herhangi bir katılım payı (12 TL) ödemez iken yazılan reçete ile eczaneye müracaat ettiğinde her seferinde 3 TL talep edilmesidir. Bu da şu sonucu doğurmaktadır. Aynı hastanede aynı branşta 10 günlük süre içerisinde ki kontrol ve muayene için 12 TL hastaneye ödenen katılım payı + reçete sayısı X 3 TL olur ki buda mevzuatın hiçbir yerinde yazmamaktadır.

Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu gerek hastane ve gerekse eczanelerce tahsil edilen katılım paylarını kendi faturalarından tahsil etmektedir. Diğer bir deyişle hastane ve eczane burada sadece aracı olmaktadır.

Bunun sistemsel bir hatadan kaynaklandığını düşünüyor konunun takipçisi olacağımızı ve milyonlarca insandan alınan haksız tutara ilişkin gerekli düzelmenin biran önce yapılmasını ilgililerden talep ediyoruz.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 7,376 kez okundu.

GSS ve Bağ-Kur Prim Borçları Nasıl Ödenir?25 Ekim 2014 19:42
İnternetten çok rahat ödeyebilirsiniz
GSS Borcumu Nasıl Yapılandırabilirim?22 Ekim 2014 14:13
Borç yapılandırması ile ilgili her şey
Menopozdan korkmayın!19 Ekim 2014 12:00
Omurga ağrılarına akıllı vida çözümü19 Ekim 2014 09:31
Almanya'nın Alevilikle ilgili kararına tepkiler
İHH'dan Suriye'ye 46 tır yardım malzemesi
Şehit erin babasından çarpıcı sözler
Şehit askerlerin kimlikleri belli oldu
Genelkurmay: Teröristler üç kişiydi
Çalışmayan sinyalizasyon faciası
Şehitlerin memleketleri açıklandı
'Tüm Türkiye'nin başı sağolsun'
Bakan Ala'dan Yüksekova açıklaması!
'Failleri tespit etmek için yoğun bir çaba içerisindeyiz'
Van'da nöbet kulubesindeki polislere silahlı saldırı!
Devlet geçmişte yanlış işler yapmış
Çözüm süreci kararlılığımız devam ediyor
Enbar'da 16 IŞİD militanı öldürüldü
Gülen Cemaati niçin parti kurmalı?
Galatasaray'da başkan belli oldu
Hakkari'de 3 asker şehit edildi!
Öğle yemeklerinin şişmanlatma nedenleri
Mantar bir can daha aldı
25 kişiye "sarı toz" gözetimi
AFAD Irak'taki çadır kente 50 konteyner gönderdi
GSS ve Bağ-Kur Prim Borçları Nasıl Ödenir?
Bakanlara paralel tuzak önceden biliniyordu
Davutoğlu'ndan hızlı tren müjdesi
Görmez'den Validebağ Korusu açıklaması
Yüksekova'da 3 güvenlik görevlisi şehit oldu
Polis molotof atana uyarısız ateş edecek
Emeklilerin Aylıkları Hangi Hallerde Kesilir?
Elektrik faturanızı yüzde 50 düşerebilirsiniz!
CHP'li Tanal'dan kadın polise: Sen kimsin?
Milyonlarca kart kullanıcısına uyarı
SGK TIR'larıyla meşhur olan müdür Bursada yapılandırmayı anlattı
Gülmek acı ve ağrıyı azaltıyor
Jandarma
Suriyeli sığınmacılara iş imkânı sağlanacak!
Yarın bu yollara dikkat!
2013 Ağustos'ta kadroya geçenler nakil olabilir mi?
Öğretmen atamaları, taşraya devrediliyor
Kısırlığın çaresi bu vitaminde gizli
5 bin zabıt katibi ve adliye personeli alınacak
Türkiye’de MERS riski Ebola'dan daha yüksek
Öğrencileri taşıyan midibüs kaza yaptı: 8 ölü, 20 yaralı
Adalet Bakanlığı 8 Bin 500 Peronel Alacak
Soda şişeleri neden yeşildir?
Türkiye 140 bin Suriyeliyi okullu yaptı
Çift Maaş Alınabilir Mi?
Gulam Azam'ın son vasiyeti ne oldu?
Kime Ne Kadar Zam?
Arınç, Erdoğan için sinyali verdi
Öğretmen rotasyonu 12 yıla çıkabilir
Üniversite öğrencileri kaza yaptı: 6 ölü
Fen liselerine sınavsız öğretmen
Hakim: Kumpas, 57. saniyede görülüyor
Emekli Aylıkları Haczedilebilir Mi?
Memur Adayları Dikkat! Kasımda Atamalarında Tercih Yapamayabilirsiniz
Saatler bu gece geri alınacak!
TEOG da Üç basamaklı strateji ile sorunsuz nakil
Türkiye-Suriye sınırında inanılmaz olay!
40'tan önce gelen bel ağrısına dikkat!
Dikkat! Felç "Geliyorum" Der!
Asgari ücret artışı kıdem tazminatı tavanını arttırır mı?
Bağ-Kur'luya silme kolaylığı
Emeklilik süresini doldurup da istifa eden ikramiye alır mı?
Etyen Mahçupyan'a Başbakanlık'ta sürpriz görev
İstifaya Maaş ve Tazminat
MİKRODALGA gerçeği
Limited Şirketler Dikkat
Yurtdışı borçlanmasında neler değişiyor?
Sağlıklı kalmanın yolu sıvı tuz tüketiminden geçiyor
Personel konularında sık sorulan sorular ve cevapları
Malulen emekli olan, normale göre hak kaybına uğrar mı?
15 Bin TL Maaşla Personel Alacak! Başvurular 5 Kasımda Bitiyor
Zorunlu Genel Sağlık Sigortasını Anlamadık mı?
Para üstlerinden tam 29 bin lira biriktirdi
İşsizlere hangi yardımlar yapılıyor?
Emniyet 6 Bin 500 Polis Alacak
Memurların 2015 Ocak Ayı Net Maaş Miktarını Ne Belirleyecek?
Erdoğan soruyor: Kobani sizin için neden bu kdar önemli?
Açılan su kuyusundan alevler fışkırdı
İstanbul- Bursa arası 45 dakika
'Yaka paça dışarı atılan kızım aklıma geldi'
Tarihin en büyük Paralel komplosu bu fotoğrafta
Çelik: 'Ücretler Hesaba Yatırıldı'
Validebağ'da apartman boşluğunda namaz
Size pek uymaz ama erkekçe dövüşeceksiniz
Gül'e Sultanahmet'te yoğun ilgi
Hakkari'de 1 terörist teslim oldu
SGK Müfettişi mi yoksa SGK eleştirmeni mi?
Mahkemeden önemli Uzan kararı
ESK Suriyeliler için toplanmalı
‘CHP’nin sağ değil, sol parti olması lazım’
Barış Güler’in ifadesiyle ilgili iddialara yalanlama
Bakandan 'seks harcaması' itirafı!
Burası Aydın!.. Şiddetli fırtına ağaçları devirdi!
Beklenen yağış ilk olarak Marmaris'i vurdu!
Maliyeye KPSS İle Eleman Alınacak
Askere ateş açıldı! Sınırda çatışma çıktı
Sağlık Bakanlığı'ndan 'sarı toz' açıklaması!
THY'den iş Garantili Kurs
Kanada Başkonsolosu 'sarı toz' şüphesi üzerine gözlem altında!
Molotofkokteyli atan bir kişi tutuklandı
Merkez Bankası Davutoğlu'na brifing verecek
Polise uzun namlulu silahlara ateş açıldı
İntihar girişimini çay içerek izlediler
Akademik Personelin Zamlı Maaşları
Meteoroloji'den fırtına uyarısı
Hizmet Çakışmalarına İlişkin Genelge Yayımlandı
Gülen Cemaati için kader günü! Nefesler tutuldu!
Cezaevinde isyan çıktı
Gülerce, Paralel Yapı soruşturmasında tanık
Elektronik ticarete yeni düzenleme
Öğrenci servisi kazası saniye saniye görüntülendi
ABD Kobani’ye neden yardım ediyor?
KPSS'den Tercih Yapacak Memur Adayları Dikkat!
Sigortasız Çalıştırılanların Tespiti Ve Tescil İşlemleri
Cemaatin Yeni Gazetesi Çıkıyor
Öğretmenler Eylemde
İşsizlik maaşı nasıl alınır?
Hayvanlar da yas tutuyor
Kurumlardaki Boş Kadrolar Yayımlandı