Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

Aylık 15 Bin TL'ye Personel Alacak Taşeron İşçilerinin Yıllık İzin Çilesi Sona Eriyor! Taşeron İşçilerle İlişkin Kanun Teklifi! 5 Bin Personel Alınacak
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
21 Ağustos 2011 Pazar 16:20

Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir

Muayene ve tedavi amacıyla sağlık hizmeti sunucularında muayene olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için Sosyal Güvenlik Kurumu, belirlemiş olduğu oran ve usullerde hastalardan muayene katılım paylarını tahsil etmektedir.

Bu konudaki düzenleme Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.2.1. maddesi ile Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı oranları ile bunların tahsil usulleri belirlenmiştir. Buna göre sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı,

Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde 2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL
Özel sağlık kurumlarında ise 15 TL olarak belirlenmiştir.

Katılım payının tahsiline ilişkin usul ve esaslar

Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularındaki katılım payı: Muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından tahsil edilir. Eğer ilaç alınmaz ise katılım payı da alınmamaktadır.

İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

- Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilir.

Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından,

- Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanece tahsil edilmektedir.

Buraya kadar anlatılanlar Sosyal Güvenlik Kurumunca uygulanan mevzuata ilişkin hükümlerden ibarettir.

Reçete başı 3 TL mi ödenecek?

Yukarıda bahsedilen mevzuat hükümleri dikkatlice incelendiğinde görülecektir ki, katılım payı sağlık hizmeti sunucularındaki muayene sonucu ortaya çıkmaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastalık nedeniyle herhangi bir branşa (örneğin kardiyolojiye) müracaat eden kişi için 10 gün içinde aynı sağlık hizmeti sunucusundaki aynı branşta ki muayene ve kontrol muayeneleri için yeni bir muayene ücreti ödememektedir. Ancak bu 10 günlük süre içerisinde ilave ödeyebileceği tetkik ve tahlilleri de belirlemiş ve sadece gerekli durumlarda bunlar için ödeme yapmaktadır. Buradan da şu anlaşılmaktadır ki Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastaya aynı branşta ve aynı sağlık hizmeti sunucusunda 10 günlük süre içerisinde 1 muayene ücreti ödemektedir. Buraya kadar her şey normal görünmektedir.
Ancak, bir özel hastanenin bir branşına ( bu branş yine kardiyoloji olsun) müracaat eden bir memur, müracaat esnasında katılım payı olarak 12 TL'yi müracaat ettiği sağlık hizmeti sunucusuna, kalan 3 TL yi ise reçete ile müracaat ettiği eczaneye ödemektedir.

Aynı memur aynı sağlık hizmeti sunucusundaki müracaat ettiği branşa 10 günlük süre içerisinde tekrar müracaat ettiğinde sağlık hizmeti sunucusuna 12 TL katılım payı ödemez iken kendisine yazılan yeni reçete ile eczaneye gittiğinde eczane tarafından tekrar 3 TL katılım payı talep edilmektedir.

Burada sorulması gereken soru şu? Eczanelerce tahsil edilecek olan 3 TL lik katılım payı ilk muayenede ödenen 12 TL nin kalan 3 TL si için mi yoksa reçete başı (10 gün içinde aynı hastane ve aynı branş tarafından 4 reçete yazılmış ise ) her seferinde ödenmesi gereken bir tutar mı?

Burada yanlış yapılan uygulama, hasta 10 günlük süre içinde kontrole gittiğinde hastaneye herhangi bir katılım payı (12 TL) ödemez iken yazılan reçete ile eczaneye müracaat ettiğinde her seferinde 3 TL talep edilmesidir. Bu da şu sonucu doğurmaktadır. Aynı hastanede aynı branşta 10 günlük süre içerisinde ki kontrol ve muayene için 12 TL hastaneye ödenen katılım payı + reçete sayısı X 3 TL olur ki buda mevzuatın hiçbir yerinde yazmamaktadır.

Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu gerek hastane ve gerekse eczanelerce tahsil edilen katılım paylarını kendi faturalarından tahsil etmektedir. Diğer bir deyişle hastane ve eczane burada sadece aracı olmaktadır.

Bunun sistemsel bir hatadan kaynaklandığını düşünüyor konunun takipçisi olacağımızı ve milyonlarca insandan alınan haksız tutara ilişkin gerekli düzelmenin biran önce yapılmasını ilgililerden talep ediyoruz.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 7,018 kez okundu.

SGK '2 yıl' Sınırlamasını Kaldırdı26 Temmuz 2014 08:04
SGK) Sağlık Uygulama Tebliğinde değişiklik yaptı
Bu Muayenelerinizde Katılım Payı Ödemeyin16 Temmuz 2014 06:12
Kanunla güvence altına alınan durumlar nelerdir?
Bebek Sahibi Olmak İsteyenlere Müjde15 Temmuz 2014 09:36
Artık 3 üncüsünü de devlet karşılayacak
Mağduriyet Yaşamamak İçin 6 Ay Zamanınız Var14 Temmuz 2014 11:44
Torba Yasa Gelir Testine Gitmeyenlere Fırsat Sunuyuyor
Günün bombasını Arınç patlattı
İngiliz bankasına 218 milyon sterlin ceza
AK Partili vekilden Obama'ya mektup!
5 dev ülke liderinden Gazze için acil çağrı
Topbaş: Erdoğan cumhurbaşkanı olmalı, çünkü...
İsrail'in Gazze'ye yönelik yıkımın 'orantısızlığını' gösteren bilanço!
Netanyahu: Tamamen yok etmeden sonlandırmayacağız
İsrail'den Gazze'ye yoğun bombardıman: 9 ölü
Memurlara ödenen taltif ya da taltif zengini nasıl olunur?
İşte dinleme kararlarına imza atan ‘özel’ hakimler
Erdoğan'dan paralellerin kelepçe şovuna tokat gibi cevap
Oda arkadaşının cinsel organını jiletle keserek öldürdü
Bursa Uludağ'da teleferik paniği
Sıfır faizli krediye rekor başvuru
İzmir'de Berk bebeğe nakil heyecanı
Bahçeli’ye şok protesto
Bakan Eker: O hep en zor olanı seçti
YSK Başkanı'ndan seçimle ilgili vatandaşa çağrı
İsrail hastane bombaladı: En az 10 çocuk şehit
Aylık 15 Bin TL'ye Personel Alacak
Görevde Yükselmede Bundan Sonra Ne Olacak?
Erdoğan: İrtibatları tek tek ortaya çıktı
Hamas darbe üstüne darbe vuruyor
Arınç'tan Erdoğan'a: Ampul gibi dikmiş oraya!
AK Parti'de Erdoğan rozeti hızla yayılıyor
Milli Eğitim Bakanlığı, O Öğrencilerin Notlarını Yanlış Hesapladı!
Emniyetten Dakika Dakika Açıklama
Yüksek Hızlı Tren biletleri bedava olunca tükendi
O Medya Patronu Beni Aradı ve Dedi ki...
'Paralel polislerin' Telefonları Toplandı
Bursa'da Korkutan Yangın
Türk Ordusu Rumları Korkuttu
Böyle Bir Kafasızlık Yapmasın
Ulusal yas bitti ama orada bayrak göndere çekilmedi
Başkasının telefon hattını kullananlar dikkat
Taşeron İşçilerinin Yıllık İzin Çilesi Sona Eriyor!
ÇSGB Bakan Yardımcısı Halil ETYEMEZ'in Ramazan Bayramı Mesajı
'Yaygın, sistemli ve organize hareket'
AK Parti'de İstifa
Paralel Polislerden Savunma Yerine Beddua!
Alman Bild gazetesinden Müslümanlara Hakaret
Menderes Türel'den Baykal'a Bayram Jesti
Mourinho G.Saraylıları Çok Kızdıracak!
MEB Özür Grubu Atama Takvimindeki Değişikliğin Sebebi
Taşeron İşçilerle İlişkin Kanun Teklifi!
Hızlı Trende Çayı Kaç Liraya İçebileceksiniz?
Bayram Namazını Spor Salonunda Kıldılar
Kassam Tugayları: 91 İsrail Askeri Öldürdük
'Mavi Bayrak'ta Dünya Üçüncüsüyüz
Dev Gemi Limana Sığmadı
Türkiye'nin En Ucuz Eti Bu İlde Satılıyor
Ordu Belediyesi Gazze'yi Kardeş Şehir İlan Etti
Görmez: Allah'ın İpine Sımsıkı Sarılın
Başbakan'dan Bedelli Askerlik Açıklaması
Binde Birini Bile Tanımıyor Muhterem!
14 Belediye Başkanı AK Parti Rozeti Takacak
Eski Bakana Adliye Çıkışı Protesto
CHP'li Belediye Suriyelileri Kovdu
Perşembe Belediye Başkanı İnam Kaza Geçirdi
Bayramda Tatil Bölgeleri Doldu
"İple yüz germe" Yöntemiyle Gençleşme
Bayramda Ağır Tatlı İkramlarına ''dur'' Deyin
Sağlık Bakanlığından Onaylı Bayram İkramı
Bayburt ve Samsun'da KKKA Şüphesiyle Ölüm
Süreç Yoğun Şekilde Devam Edecek
Eğer Ölmezseniz Bugün Bayram, Erken Kalkın Çocuklar
Çöpte Bulundu, Adı Bayram Oldu
Alo Beni de Kurtarın!
Emir O Savcılardan
Hedefleri Erdoğan'dı!
Barack Obama'dan Acil Çağrı
Bütün Pisliklerin İçinde O Var
Haram yememiş ama 557 maaş taltif almış
Davutoğlu'ndan Avrupalı Bakana Tokat Gibi Cevap
Google'ın Sır Projesi İstanbul'da Çalındı
Erdoğan:İlker Paşa ‘Bugün bize yarın size’ demişti
Rahim Ağzı Kanseri taraması ücretsiz yaptırılabilecek
YÖK öğrenciler için yatay geçiş rehberi hazırladı
689 maaş taltifinin sırrı ya da taltif zengini nasıl olunur?
Ankara-İstanbul YHT seferine yoğun ilgi
Su kanalında kaybolan aile aranıyor
Mehmet Baransu mahkeme salonunu basmaya kalktı
İş kazası ile ilgili bilinmesi gerekenler
5 Bin Personel Alınacak
MHP'li Özcan Yeniçeri'ye ses kasedi şantajı
11. katta psikolog iknası
İslam: 'Son sürat ilerlemeye devam ediyoruz'
Bayram öncesi aile faciası!
İdris Naim Şahin’den o polislere destek ziyareti
Flaş! Obama'nın banka hesapları donduruldu!
'Ekmek Bey'i tebrik ediyorum'
Paralel örgütten Hz Muhammed'e (SAV) büyük saygısızlık!
Bayram Tebrik Mesajımız
Ülkeyi bombalayacağım deyince!
Ülker dev firmayı satın alıyor
Türk F-16'lar havalandı! Sınırda sıcak saatler
Netanyahu: Hamas ateşkesi ihlal ediyor
Süleyman Soylu: Devlet yeniçeriye güvenmişti
5510'a göre dul ve yetim aylıkları daha düşük çıktı
2014 yılında kariyer meslek mensupları ne kadar ücret alıyor?
Cumhurbaşkanı, Başbakan ve Milletvekillerinin 2014 yılı emekli maaşı
Cemaatçi polislerin avukatları isyan etti
İbrahim Şahin'den Demirtaş'a yanıt
İhsanoğlu'ndan bayram mesajı
Nar gibi olacağız
Gerekirse Gazze'ye hava köprüsü kuracağız
6 Polisin sorgusu tamamlandı
Hamas ateşkesi kabul etti
3 Bin 200 Personel Alacak
SGK Görevde Yükselmeyi Erteledi
Gazze'de hayatını kaybedenlerin sayısı bin 60'a yükseldi
Her şey düzmece
500 Bin Tatilci Tehlikede!Sizde Olabilirsiniz DİKKAT!
Paralel yapının dinlediği Kaymakam Özmen konuştu
Arapder'den Samanyolu Haber'e sert tepki!
Başörtülülerle dalga geçti cezası kesildi
Erdoğan'ın bayram tebriğinde iki kritik mesaj
Her iki kişiden biri işsiz kalacak
Bayramda trafik rekoru kırıldı!
Tarihi Projenin ilk etabı tamamlandı
SGK Rehberi Facebook'ta