Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

Bakandan Flaş Seyyanen Zam Ve Taşeron İşçi Açıklaması 850 TL Ödenek Bugün Ödenmeye Başladı! Bayramdan Önce Kamuya 2 Bin 500 Personel Alınacak Bakandan Bu Memurlara 2015 Müjdesi! Yüzleri Güldürecek Haber
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
21 Ağustos 2011 Pazar 16:20

Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir

Muayene ve tedavi amacıyla sağlık hizmeti sunucularında muayene olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için Sosyal Güvenlik Kurumu, belirlemiş olduğu oran ve usullerde hastalardan muayene katılım paylarını tahsil etmektedir.

Bu konudaki düzenleme Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.2.1. maddesi ile Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı oranları ile bunların tahsil usulleri belirlenmiştir. Buna göre sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı,

Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde 2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL
Özel sağlık kurumlarında ise 15 TL olarak belirlenmiştir.

Katılım payının tahsiline ilişkin usul ve esaslar

Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularındaki katılım payı: Muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından tahsil edilir. Eğer ilaç alınmaz ise katılım payı da alınmamaktadır.

İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

- Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilir.

Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından,

- Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanece tahsil edilmektedir.

Buraya kadar anlatılanlar Sosyal Güvenlik Kurumunca uygulanan mevzuata ilişkin hükümlerden ibarettir.

Reçete başı 3 TL mi ödenecek?

Yukarıda bahsedilen mevzuat hükümleri dikkatlice incelendiğinde görülecektir ki, katılım payı sağlık hizmeti sunucularındaki muayene sonucu ortaya çıkmaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastalık nedeniyle herhangi bir branşa (örneğin kardiyolojiye) müracaat eden kişi için 10 gün içinde aynı sağlık hizmeti sunucusundaki aynı branşta ki muayene ve kontrol muayeneleri için yeni bir muayene ücreti ödememektedir. Ancak bu 10 günlük süre içerisinde ilave ödeyebileceği tetkik ve tahlilleri de belirlemiş ve sadece gerekli durumlarda bunlar için ödeme yapmaktadır. Buradan da şu anlaşılmaktadır ki Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastaya aynı branşta ve aynı sağlık hizmeti sunucusunda 10 günlük süre içerisinde 1 muayene ücreti ödemektedir. Buraya kadar her şey normal görünmektedir.
Ancak, bir özel hastanenin bir branşına ( bu branş yine kardiyoloji olsun) müracaat eden bir memur, müracaat esnasında katılım payı olarak 12 TL'yi müracaat ettiği sağlık hizmeti sunucusuna, kalan 3 TL yi ise reçete ile müracaat ettiği eczaneye ödemektedir.

Aynı memur aynı sağlık hizmeti sunucusundaki müracaat ettiği branşa 10 günlük süre içerisinde tekrar müracaat ettiğinde sağlık hizmeti sunucusuna 12 TL katılım payı ödemez iken kendisine yazılan yeni reçete ile eczaneye gittiğinde eczane tarafından tekrar 3 TL katılım payı talep edilmektedir.

Burada sorulması gereken soru şu? Eczanelerce tahsil edilecek olan 3 TL lik katılım payı ilk muayenede ödenen 12 TL nin kalan 3 TL si için mi yoksa reçete başı (10 gün içinde aynı hastane ve aynı branş tarafından 4 reçete yazılmış ise ) her seferinde ödenmesi gereken bir tutar mı?

Burada yanlış yapılan uygulama, hasta 10 günlük süre içinde kontrole gittiğinde hastaneye herhangi bir katılım payı (12 TL) ödemez iken yazılan reçete ile eczaneye müracaat ettiğinde her seferinde 3 TL talep edilmesidir. Bu da şu sonucu doğurmaktadır. Aynı hastanede aynı branşta 10 günlük süre içerisinde ki kontrol ve muayene için 12 TL hastaneye ödenen katılım payı + reçete sayısı X 3 TL olur ki buda mevzuatın hiçbir yerinde yazmamaktadır.

Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu gerek hastane ve gerekse eczanelerce tahsil edilen katılım paylarını kendi faturalarından tahsil etmektedir. Diğer bir deyişle hastane ve eczane burada sadece aracı olmaktadır.

Bunun sistemsel bir hatadan kaynaklandığını düşünüyor konunun takipçisi olacağımızı ve milyonlarca insandan alınan haksız tutara ilişkin gerekli düzelmenin biran önce yapılmasını ilgililerden talep ediyoruz.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 7,250 kez okundu.

Milyonların Borcu Siliniyor16 Eylül 2014 08:46
Ya borç silinecek ya da taksite bölünecek
GSS Borçu Olup Tedavi Olamayana MÜJDE!14 Eylül 2014 19:24
6 aylık süre getirildi!
GSS Prim Borcunuzu Sorgulayın09 Eylül 2014 13:42
SGK' ya borcum var mı?TIKLA ÖĞREN
SUT Tebliğinde değişiklik yapıldı31 Ağustos 2014 06:57
Torba Yasa Sonrası, Araç Muayenelerine Dikkat
Bakandan Flaş Seyyanen Zam Ve Taşeron İşçi Açıklaması
Yemekten Sonra Uyku Basıyorsa Bunları Okuyun
Yetim-öksüz kız çocukları iki maaş birden alabilir mi?
Fiyatların Yüzde 300 arttığı İlçe!
İşsiz İ.İ.B.F‘lilerin sayısı 90 ülkenin nüfusunu aştı
Korkunç veri: 1 milyon bebek
Hadi Ekrem mülaane yapalım!
İspanyol hükümeti referandumu engellemeye çalışacak
Maça giremeyen kız gözyaşlarına boğuldu
Alt maaş sınırı: Brüt 2.268 TL
‘YARSAV paralel yapının uydusu oldu’
Paralelin HSYK'daki ‘ali cengiz’ oyunu
Liman kazasına rekor tazminat
Bürokraside atama şoku!
Bank Asya hisselerinde kayıp büyük
Davutoğlu'ndan KKTC'de barış mesajları
Dünya üniversiteleri sıralamasında 2 Türk üniversite var
İstanbullular akşam trafiğine dikkat!
'Gerçek hedef Türkiye'
Şikayetçi Olacağız
'Oğlum ABD'nin saldırısında ölmüş'
Sigara yasağı genişleyecek
Hacı Gedikli son yolculuğuna uğurlandı
Beslenme çantası hazırlarken bunlara dikkat!
Mağarada tecavüze 15 yıl hapis!
805 milyon kişi açlıkla mücadele ediyor
Davutoğlu'ndan Kılıçdaroğlu'na 'muhatap' yanıtı
Ceset yerde yatarken, işlemler devam etti
Bankalar ile ilgili tek yetkili kurum BDDK'dır
850 TL Ödenek Bugün Ödenmeye Başladı!
CHP'den yazılı IŞİD açıklaması!
Erdoğan açıkladı! IŞİD'e karşı sınırda tampon bölge!
Görevden Alınan Vali'den Bakan'a Rest!
Faruk Çelik'ten Kılıçdaroğluna olay 'istifa' çıkışı!
Davutoğlu'nun İsminin Değişmesini İstediği İl
AİHM'den ‘zorunlu din dersi’ Kararı
Torba Yasa'yla Memurlar İçin Neler Değişti?
ÖSYM'den doktorlara yanıt
Havalimanında Unutulan Eşyalara Millet Hücum Etti
Kanseri Görmeyen Doktora Hapis İstemi
Bakanlık'tan Şehit Yakınları ve Gazilere Güzel Haber
Polis Hırsız Sandı Ama...
Paralel yapı darbe için Eylül'de düğmeye basmış
Hasan Karakaya: Bank Asya'ya değil, Zaman'a bak...
Bakan Şimşek: "Bu bir af değil, farkı alacağız!"
Katar Gazı Türkiye'ye Geliyor
ÖYP Lisansüstü Eğitim Tercihleri Başladı
Bayramdan Önce Kamuya 2 Bin 500 Personel Alınacak
Ünlü Gazetecinin İddiası: Cemaatin Abileri...
İstanbul'un yeni Valisi Vasip Şahin kimdir?
"Ekrem Dumanlı Yalvardı Mı?"
Bank Asya'dan Flaş Açıklama
Babacan: Büyümede Dikkatli Olmalıyız
SGK'dan Görevde Yükselme Atamaları İçin Duyuru!
Uyuşturucuyla Mücadelede Özel Telefon Hattı Kurulacak
Bakandan Bu Memurlara 2015 Müjdesi! Yüzleri Güldürecek Haber
Bedelli Askerlikle İlgili İhtiyacı Değerlendireceğiz
'Çirkin, Yalan ve Adice'
Valiler Kararnamesi Yayınlandı! İşte Tam Liste
Hacımüftüoğlu MGK Genel Sekreteri
Kamuda Çalışan Taşerona İlave Düzenlemeler
Erdoğan Soruyu Es Geçti: Fırsat Vermem
Olgun Peker'den Cemaat ve Aziz Yıldırım İddiaları!
Milyonların Borcu Siliniyor
Taban yapan Bank Asya hisseleri kuruşluk oldu
İbrahim Şahin Görevinden Ayrıldı! İşte Yeni Görevi
Mısır’dan Türkiye İçin Çok Ağır Sözler
Etyen Mahcupyan'dan Cemaat-AK Parti kavgasına yeni boyut
Kuveyt Elçisinden Türkiye'ye Tehdit
Erdoğan'dan Bank Asya açıklaması!
İstanbul Valisi Mutlu merkeze çekildi
Emniyet Genel Müdürü Mehmet KILIÇLAR ANKARA Valiliğine Atandı.
Hükümet'ten Büyük Kolaylık! İndirim Geldi!
Üç Ayrı Kesime Erken Emeklilik Müjdesi!
İş ve Meslek Danışmanlarının Feryadı!
Erdoğan'dan flaş açıklamalar!
Taşerona Kadro Yeni Yasa İle Gelecek
O inceleme emri Erdoğan'dan gelmiş!
Arınç'tan Bakanlar Kurulu ile ilgili açıklama
Milyonlarca Çiftçiye Müjde!
Katar Emiri'nden sürpriz hareket
Davutoğlu'nun "sorumluluk bende" demesini bekliyoruz
Sorunları doğuran sebepler ortadan kaldırılmalı
Torba Kanundan Yeni Personel Alımı Çıktı! İşte Kadrolar
Star Medya'nın devrine izin verildi
Üniversite ek yerleştirme tarihleri belli oldu
Vali, kanser uyarısı yapan doktoru açığa aldı
Dinleme yapan polislere 961 yıl hapis istemi
2200 Ek Göstergelilerin 2015 Yılı Emekli Aylık Ve İkramiyeleri
Çin'den Kuran kurslarına 'operasyon'
İzmirliler isyan etti: CHP'ye oy verdiğimiz için pişmanız
Dikkat! Yağmur geliyor
İngiltere 1 trilyon sterlinden olabilir!
Suriye‘nin 4 bin otomobili limanda bekliyor
IŞİD'in başkenti Musul oldu!
Ağız Kokusunun 8 Nedeni Var
Kırmızı ışıkta beklerken kör oldu
Tıp dünyası bu kızı konuşuyor
Türkiye'de bir ilk gerçekleşecek!
Bank Asya'da büyük kayıp! Yüzde 11'i aştı
Bütçe Ağustosta Fazla Verdi
Narkotimler Görev Başında
Yargıtay "sahte rakı" Kararını Bozdu
Kıbrıs Müzakere Sürecine "su" Hayat Verebilir
BIST Yönetim Kurulu Başkanı'ndan "Bank Asya" Açıklaması
"Kelebeğin Rüyası"na Arnavutluk'tan Ödül
Kürsüyü Deviren Ve Olayla İlgili Gözaltına Alınan 3 Kişi Adliyede
CHP'den Anayasa Mahkemesine "torba kanun" Başvurusu
Seçim Öncesi Kabine Revizyonu Yapılacak
Facebook'un En Büyük Tuzakları
Torba'dan Emekliye Müjde Çıktı
Yoksa CHP'yi Erdoğan Mı Yönetiyor?
TRT'de İbrahim Şahin Depremi!
AK Parti-Cemaat Savaşı Lahey'e Taşındı
Zaman Yazarı Ali Ünal, Diyanet Başkanı Görmez'e Sert Eleştiri!
Cep Telefonu Bağımlılarına Özel Yol!
Obama'dan Esed'e cevap: Sizi Vururuz
Cumhuriyet Okurlarından Sert Bildirge
Beyin Alzheimer'ın Verdiği Zarara Direniyor