Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

800 Bin Öğretmene Şok! Çalışanlara Kadro ve Görevde Yükselme Müjdesi Memurların Talepleri Çalışma Bakanlığı'nda Yılda 2 İkramiye Mecliste
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir
21 Ağustos 2011 Pazar 16:20

Binlerce Hastadan Yapılan Yanlış Tahsilata Son Verilmelidir

Muayene ve tedavi amacıyla sağlık hizmeti sunucularında muayene olan genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler için Sosyal Güvenlik Kurumu, belirlemiş olduğu oran ve usullerde hastalardan muayene katılım paylarını tahsil etmektedir.

Bu konudaki düzenleme Sağlık Uygulama Tebliğinin 3.2.1. maddesi ile Ayakta Tedavide Hekim ve Diş Hekimi Muayenesi Katılım Payı oranları ile bunların tahsil usulleri belirlenmiştir. Buna göre sağlık hizmeti sunucularında yapılan hekim ve diş hekimi muayenesi nedeniyle uygulanacak katılım payı,

Birinci basamak sağlık kuruluşları muayenelerinde 2 TL
İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık kurumlarında 8 TL
Özel sağlık kurumlarında ise 15 TL olarak belirlenmiştir.

Katılım payının tahsiline ilişkin usul ve esaslar

Birinci basamak sağlık hizmeti sunucularındaki katılım payı: Muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından tahsil edilir. Eğer ilaç alınmaz ise katılım payı da alınmamaktadır.

İkinci ve üçüncü basamak resmi sağlık hizmeti sunucularında katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 5 (beş) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczaneden tahsil edilir.

- Diğer kişiler için ise 8 (sekiz) TL katılım payı tutarı eczanelerden tahsil edilir.

Özel sağlık hizmeti sunucularında yapılan muayene katılım payı

- Kurumdan gelir ve aylık alanlar ile bakmakla yükümlü oldukları kişiler için 12 (oniki) TL tutarındaki kısmı gelir ve aylıklarından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczane tarafından,

- Diğer kişiler için ise 12 (oniki) TL katılım payı tutarı sağlık hizmeti sunucusu tarafından, 3 (üç) TL lik tutar ise kişilerin muayeneye ilişkin ilaç temini için reçete ile eczanelere müracaat aşamasında eczanece tahsil edilmektedir.

Buraya kadar anlatılanlar Sosyal Güvenlik Kurumunca uygulanan mevzuata ilişkin hükümlerden ibarettir.

Reçete başı 3 TL mi ödenecek?

Yukarıda bahsedilen mevzuat hükümleri dikkatlice incelendiğinde görülecektir ki, katılım payı sağlık hizmeti sunucularındaki muayene sonucu ortaya çıkmaktadır. Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastalık nedeniyle herhangi bir branşa (örneğin kardiyolojiye) müracaat eden kişi için 10 gün içinde aynı sağlık hizmeti sunucusundaki aynı branşta ki muayene ve kontrol muayeneleri için yeni bir muayene ücreti ödememektedir. Ancak bu 10 günlük süre içerisinde ilave ödeyebileceği tetkik ve tahlilleri de belirlemiş ve sadece gerekli durumlarda bunlar için ödeme yapmaktadır. Buradan da şu anlaşılmaktadır ki Sosyal Güvenlik Kurumu bir hastaya aynı branşta ve aynı sağlık hizmeti sunucusunda 10 günlük süre içerisinde 1 muayene ücreti ödemektedir. Buraya kadar her şey normal görünmektedir.
Ancak, bir özel hastanenin bir branşına ( bu branş yine kardiyoloji olsun) müracaat eden bir memur, müracaat esnasında katılım payı olarak 12 TL'yi müracaat ettiği sağlık hizmeti sunucusuna, kalan 3 TL yi ise reçete ile müracaat ettiği eczaneye ödemektedir.

Aynı memur aynı sağlık hizmeti sunucusundaki müracaat ettiği branşa 10 günlük süre içerisinde tekrar müracaat ettiğinde sağlık hizmeti sunucusuna 12 TL katılım payı ödemez iken kendisine yazılan yeni reçete ile eczaneye gittiğinde eczane tarafından tekrar 3 TL katılım payı talep edilmektedir.

Burada sorulması gereken soru şu? Eczanelerce tahsil edilecek olan 3 TL lik katılım payı ilk muayenede ödenen 12 TL nin kalan 3 TL si için mi yoksa reçete başı (10 gün içinde aynı hastane ve aynı branş tarafından 4 reçete yazılmış ise ) her seferinde ödenmesi gereken bir tutar mı?

Burada yanlış yapılan uygulama, hasta 10 günlük süre içinde kontrole gittiğinde hastaneye herhangi bir katılım payı (12 TL) ödemez iken yazılan reçete ile eczaneye müracaat ettiğinde her seferinde 3 TL talep edilmesidir. Bu da şu sonucu doğurmaktadır. Aynı hastanede aynı branşta 10 günlük süre içerisinde ki kontrol ve muayene için 12 TL hastaneye ödenen katılım payı + reçete sayısı X 3 TL olur ki buda mevzuatın hiçbir yerinde yazmamaktadır.

Aslında Sosyal Güvenlik Kurumu gerek hastane ve gerekse eczanelerce tahsil edilen katılım paylarını kendi faturalarından tahsil etmektedir. Diğer bir deyişle hastane ve eczane burada sadece aracı olmaktadır.

Bunun sistemsel bir hatadan kaynaklandığını düşünüyor konunun takipçisi olacağımızı ve milyonlarca insandan alınan haksız tutara ilişkin gerekli düzelmenin biran önce yapılmasını ilgililerden talep ediyoruz.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 7,367 kez okundu.

GSS Borcumu Nasıl Yapılandırabilirim?22 Ekim 2014 14:13
Borç yapılandırması ile ilgili her şey
Menopozdan korkmayın!19 Ekim 2014 12:00
Omurga ağrılarına akıllı vida çözümü19 Ekim 2014 09:31
Tiroit hormonu düzgün çalışmıyorsa dikkat!19 Ekim 2014 08:02
Marmara depremle sarsıldı!
Öğretmenler göreve başladığı yerde 4 yıl görev yapacak
Kimler Malulen Emeki Olabilir?
ŞUBE MÜDÜRÜ MÜLAKAT SINAVINA YÜRÜTMEYİ DURDURMA
Eşi Çalışmayana Yüksek Maaş
Türkiye İstatistik Kurumu 15 Bin TL Ücretle Sözleşmeli Personel Alım İlanı
İsrail'den inanılması zor Türkiye iddiası
800 Bin Öğretmene Şok!
Erdoğan'dan ABD'ye Kobani çıkışı
TSK'dan Jandarma açıklaması
'Sünnet ettireceğiz' diyerek kaçırdılar!
Van'da 3 kişi donarak öldü
Geç gelen teşhis onu felç bırakabilir
Parlamento binasında silahlı saldırı: 1 yaralı
1.2 milyar dolarlık yatla geldi 20 TL hesap ödedi!
Duhok’ta toplanan Kürtler, ‘Özerk Rojava’ için anlaştı
Meclis'ten Milyonlarca Vatandaşa Müjde
Türkiye'nin konuştuğu o adam!
'PYD'ye vereceğiniz her destek PKK'ya verilmiş demektir'
Tarsus'ta kaza: 1 ölü,1 yaralı
Memur Maaşlarına İyileştirme Mecliste!
Kaçırılan 10 DEDAŞ işçisi hakkında flaş gelişme!
Paralel yapı soruşturmasında 2 emniyet müdürü teslim oldu
Çalışanlara Kadro ve Görevde Yükselme Müjdesi
Personel konularında sık sorulan sorular ve cevapları
Yeniden Ateşe Verdiler
Memur-Sen Taleplerini Bakan Çelik'e İletti
İsrailli Bakan'dan küstah Türkiye yorumu
Sollama Yapan Genci Öldürüp Müzikholde Stres Attı
'Yanan Türkiye’de Yumurta Pişirmek İstiyorlar'
Memurların Talepleri Çalışma Bakanlığı'nda
Yönetici Görevlendirmelerinde Meclise Araştırma Önergesi Verildi
PKK 10 DEDAŞ Personelini Kaçırdı
MHP’den Kılıçdaroğlu’na Sert Eleştiri
Torba Yasada Öğretmenlerle İlgili Maddeler Nelerdir?
Nokia Telefonlar Artık Tarih Oluyor
Aynı Unvanla Hangi Kurumda Olursanız Maaşınız Artar?
Okullar İçin 65 Milyon Liralık Kaynak Ayrıldı
O Kızdan ÖSYM'ye 350 bin TL'lik Dava
HÜDA-PAR Üyesine Silahlı Saldırı
Kadir Topbaş'ın Acı Günü
ABD Büyükelçiliği'ne bomba düştü
GSS Borcumu Nasıl Yapılandırabilirim?
Kuyumculara müjde!
Devlet 8 Bin 419 Araç Satın Alacak
Evlilik Yardımında Son Durum
Bireysel emeklilik yapanlar dikkat
Kılıçdaroğlunu Bunu Söylemiiş Olabilir Mi?
Öğretmenlere Zorunlu Rotasyon
Pervin Buldan İsyan Etti
Kyk Başbakanlık Burs ve Kredi Başvuruları Başladı
Sağlık Bakanlığı 249 Personel Alacak
Özel Ders Tuzağı
Yılda 2 İkramiye Mecliste
Evlilik yardımı sözü unutuldu
Altın Alacaklar Dikkat! Sonunda Oldu!
Kur'an'a Ayak Basan Ahlaksızı Buldular
Türkiye İçin Yeni Fırsat Elektrikli Otomobilde
Özlük dosyaları kaç yıl saklanmalı?
İzmir, Kahramanmaraş ve Konya'da Ebola Şüphesi
Paralelin beynine operasyon
Emekliye 600 TL'lik Yardım Meclis Gündeminde
Memur Maaşlarına 240 TL Tırpan
Sağlık Özrü İçin Rapor Hastaneden Alınmayacak
Gelir Uzman Yardımcısı Olmak İsteyenlere Müjde!
Bağ-Kur'dan Prim Borçlanması Yapılabilir Mi?
Borsa Başkanı'ndan şaşırtan açıklama
Sır projeyi yürüten ekibe karşı casusluk
İdris Bal: Parti kuruyorum
1156 TL Fazla Maaş Alan Memurlar
Hemşirelerin Özlük Hakları Mecliste
Kızını Karne Yüzünden Öldürdüğünü 5 Yıl Sonra İtiraf Etti
Genelkurmay'dan Yandex'e Suç Duyurusu!
O Memurlar Artık İşçi Olacak
Ek Derslere Zam Yapılacak Mı?
22/10/2014 Tarihli Atama Kararları
Yeni TRT Genel Müdürü Şenol GÖKA Kimdir?
Faturalardaki O Bedel Geri Ödenecek!
İşte Madde Madde Yeni Güvenlik Paketi
SGK Yapılandırmıyor!
Yüksek Lisans Yapan Öğretmene, Ek Hizmet Puanı Verilecek!
Polis Olmak İsteyenlere Şok Haber!
Stajyer kadroların dörtte biri işi biliyor
3 Ülke Türkiye'ye Karşı Birleşti!
Zayıflamak İçin 10 Altın Öneri
Koltuk altındaki beze, kanser habercisi olabilir
Devletin zirvesini buluşturan düğün
AK Parti'den istifa etti yeni parti kuruyor!
KPSS CEVAP KÂĞITLARI ERİŞİME AÇILDI
Haşim Kılıç'ın oğluyla ilgili paralel yapı iddiası
SGK Sağlık Bilgilerinizi Sattı
Emekli Sandığından Emekli Olacaklar Dikkat
Memur maaşına 240 TL'lik tırpan
Samsunlu matematikçi dünyanın en büyük asal sayısını bulduğunu iddia etti
Okulda engelli öğrenci tartışması
Hürriyet Gazetesi'nin Gazi yalanı kısa sürede ortaya çıktı
Kötü kokular gelen metruk binada erkek cesedi bulundu
Kolesterol yükseldiğinde yapmanız gerekenler!
Vatandaşın kimlik ücreti isyanı
Kılıçdaroğlu yeni proje sözü verdi
Memurlar birbirine düştü
Korkutan virüsler EBOLA ve MERS hakkında her şey
Meclisten 6 Bin 500 Kadro
SGK: Kadroya geçen sözleşmelilerin başlama tarihi yanlış girliyor
SGK'nın haczedilen protez bacakla ilgili basın açıklaması
Torunlar İnşaat'ın sahiplerine takipsizlik
Bakanlık o davaya müdahil olmak için başvurdu
Rize yaylaları beyaza büründü
Ege’de Yunan Uçakları Taciz Etti
Başbakanlıkta Şok İddianame
Sendikadan Memura Ek Zam Talebi!
Bakan Şimşek'ten Türkiye'ye petrol müjdesi
Kadınlara Çift Maaş
Memura % 12 Zam Verilmelidir
İranlı Tuğgeneral Dirisavi Suriye'de öldürüldü
Ömer Altıparmak'tan Bomba 'KCK operasyonu' Açıklaması
"Cemaat Kırmızı Kitap'a girerse..."
'Gelecek 10 yılda temel faktör...'
"Benim haberim var, ben askerin bakanıyım"
İşte Yeni Güvenlik Paketi