Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim


Sınavsız Atamalar Kimlerin Başını Ağrıtacak?

Kamuya 74 Bin Personel Alımı Müjdesi

15 Milyon Çalışanın Maaşına Zam

Öğretmenler Asgari Ücretle Çalışacak

Bakandan Atama Bekleyen Öğretmenlere Kötü Haber

Ocak'ta 5 Bin Personel Alınacak-Şartları Belli Oldu
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 241,035 kez okundu.

GSS Borcu Emekli Aylığı Bağlanmasına Engel Mi?18 Aralık 2014 11:36
Bu kişiler emekli olamazlar
Anne-Baba Sigortalı Çocuğundan Sağlıktan Yararlanabilir Mi?17 Aralık 2014 12:38
Sosyal güvencesi olmayan ana-babanın yapması gereken
SGK'dan Müjdeli Haber Geldi16 Aralık 2014 16:49
Kanser hastalarının yüzünü güldürecek haber
Rapor Parası Nasıl Hesaplanır?10 Aralık 2014 21:01
SGK haksahiplerine ne kadar ödeyecek?
Yüz nakli yapılan Sert dünyaevine girdi
Erzincan'da gıda zehirlenmesi şüphesi
Hüseyin Gülerce, Cemaat'in 20 yanlışını açıkladı
Ankara'da asker - polis gerginliği
Hayrettin Karaman'dan bomba yolsuzluk yazısı
Yalçın Akdoğan o iddiaya ateş püskürdü
Demirtaş'tan çok sert 'İftira' çıkışı
Mehdiyim diyerek dehşet saçtı: 3 polis yaralandı
Maraş'ta olağanüstü güvenlik
Erdoğan'ın evinin yakınlarında doğalgaz borusu patladı
Her 5 araçtan 1'i İstanbul'da
Sarıkamış şehitleri için bisiklet turu
"Kara Murat"ın dişleri kırıldı, başına 8 dikiş atıldı
Karşılarında çelik iradeyle duracağız
3 Türk'ü Alman makamlara paralel köstebek şikayet etti
TSK'da 'şehit aileleri' için bir dönem kapanıyor!
Sevilay Yükselir'den olay Bank Asya iddiası
Memura bedava tatil, düğün dönemi bitiyor
SGK'da Kılıçdaroğlu Fırtınası
Fenerbahçeye Kumpası Erdoğan Bozdu
Devlet her yıl 600 bin ürünü denetleyecek
Sınavsız Atamalar Kimlerin Başını Ağrıtacak?
Kamuya 74 Bin Personel Alımı Müjdesi
1 numara Türkiye’ye getirilir mi?
Operasyonlar sürecek
Askere Mit Formlü
Atanamayan öğretmenlere yeni yıl şoku!
Kılıçdaroğlu: Öğretmenlerimizi başımızın üstünde taşımalıyız
TSK'daki ‘Kurşun parası’ utancı bitecek
İstanbul'da kaçak Suriye koleji
Sarıgül'ün CHP planı belli oldu
SGK'dan Erken Emeklilik Müjdesi
Savcı Demir: Erdoğan'ı öldüreceklerdi
Türkiye yerli kömürle para basacak
Kılıçdaroğlu'nun torpil listesi deşifre oldu
Sürgün Meclis İstanbul'da darbeyi lanetledi
Park halindeki metrobüs yandı
Zeytinburnu’nda trafik kazası : 1 yaralı
Sis kazaları beraberinde getirdi
15 Milyon Çalışanın Maaşına Zam
Amasya'da yıkımına başlanan bina çöktü
ABD'den Kuzey Kore’ye ret
Putin'in Erdoğan sözleri Rumları ayağa kaldırdı
Kılıçdaroğlu'ndan 'Gülen' açıklaması
İstanbul'da yeni taksiler böyle olacak!
CHP’li vekil hesabı karıştırırsa...
Pompalı tüfekle market soygunu
Sümeyye Erdoğan o iftiralara cevap verdi
Davutoğlu: 'Ülkemiz ateş çemberinin içinde'
Şişli'yi bile idare edemiyorsunuz
Neymiş? Gözaltına alınanlar gazeteciymiş
Boş yere uğraşmayın
Devletimizin kurumları gerekenleri yapar
Hukuk içinde sorgulama yapılırsa itiraz etmeyiz
Yeni Türkiye'nin Kadınları: Sümeyye Erdoğan kimdir?
4/C'liler için araştırma önergesi verildi
G.Saraylı futbolcu hastaneye kaldırıldı
Erdoğan'dan Ali Babacan'a üstü kapalı uyarı
CHP'den Samanyolu'na el konabilir iddiası
Putin, oligarktan ekonomiyi kurtarmalarını istedi
Öğretmenler Asgari Ücretle Çalışacak
Emeklilik Sonrası Çalışanlar Dikkat
Hüseyin Gülerce: 19 yıldır telefonlarım dinleniyor
Ankara fena karıştı: Gözaltı sayısı 100'ü aştı
Kredi Kartı Borcu Olana Müjde!
Flaş İddia-Ekrem Dumanlı Böyle Mi Çıktı
Uzaktan Çalışma Başlıyor
Maaşlara Ne Kadar Zam Gelecek?
Yılbaşı Tatili Kaç Gün Olacak Belli Oldu!
Bakandan Atama Bekleyen Öğretmenlere Kötü Haber
Bilirkişi: 4 eski Bakan'ın mal varlığı orantısız arttı
'Özel okul öğretmenleri asgari ücretle çalışacak'
Ücret Garanti Fonuna ilişkin bilinmesi gereken her şey
Bakandan Zam Haberi-İşsizlere Maaş Müjdesi!
Şok! KPSS' de Kardeş Payı
Maaşlar 550 TL Artacak
Fuat Avni’nin her paylaşımından Pensilvanya sorumludur
Bir 17 Aralık okuması -III
Erdoğan çok sert: Din alimi maskeli hainler!
Ocak'ta 5 Bin Personel Alınacak-Şartları Belli Oldu
EKREM DUMANLI'YI SİYASETE HAZIRLIYORLAR
İşyeri Hekimleri Dikkat!
Maliye Bakanı’ndan ilave vergi açıklaması
Hüseyin Gülerce'den çok konuşulacak sözler
Başbakanlıktan o iddiaya jet açıklama
Cumhurbaşkanı Erdoğan DEİK'te konuşuyor
17 Aralık darbesini hakimin nöbeti önledi
Kart faizini düşürme formülü
19 yıldır dinliyorlar
Görüldüğü yerde yakalanacak
Yeni Türkiye için kritik tarih!
Ruslar çareyi Türkiye'de buldu
Dikkat! Bankalar yasağa rağmen kesiyor
Öğretmenlerin takviye kurs ücretleri 2 katına çıkmadı!
Bakan Eker, tarımın 10 yılını değerlendirdi
Benzinlik çalışanına silahlı saldırı
Basketbol maçında bomba ihbarı
Bundan sonrası yargının işi
Sana yalan söylüyorlar şakirt!
Genel Kurul'da terazili tepki
Otomatik Ödeme Talimatı Verenlere Şok Haber
Evlenene Tazminat
Sokakta bulduğu 10 bin lirayı sahibine verdi
Bakanlıklara Üst Düzey Atamalar
Türkiye'de ilk, dünyada en büyük!
Ocak'ta 15 Bin Öğretmen Atamasında Hangi Branşa ne kadar kadro verilir?
Efkan Ala: Tahşiye, Saidi Nursi'nin...
16 yıllık Mısır Çarşısı davasında karar çıktı
Amasya'da deprem
Maliye Bakanı'ndan ilave vergi açıklaması
Lise öğrencileri arasında kavga: 1 ölü
Gürsel Tekin’den ’Fethullah Gülen’ yorumu
TBMM Başkanı: ’Maç kalabalığı gibi oluruz’
Kaçan otomobilden esrar çıktı
Ambulansın ön tekeri fırladı: 1 ölü, 2 yaralı
'Tahşiyeciler' operasyonunda evin sahibi konuştu
TİKA'dan "casusluk" iddialarına yalanlama
Kuzey Kore'nin siber saldırısına yanıt vereceğiz
Cumhurbaşkanı Erdoğan Barzani'yi kabul etti
Emeklilikte Son 3,5 Yıl Niçin Önemli?