Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim


Adaylara Şok 47 Bin Atama Yapılmayacak

Bakan Müjdeyi Verdi 10 Bin Kadrolu Personel Alınacak

Torbadan İş Zam, Para çÇıktı

Memur Maaşlarına Enflasyon Farkı Zammı

Memura Ek Gösterge Müjdesi - Ek Göstergelerin Arttırılması Mecliste

Hükümetten 176 Bin Kamu Çalışanına Zam Toplantısı
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 287,222 kez okundu.

Yarı zamanlı çalışan GSS primi ödemeli21 Mart 2015 14:00
Çalıştığınız yerde adınıza bir ayda belirli süre prim yatırılıyorsa, çalışmadığınız günler için Genel Sağlık Sigortası primi ödeyeceksiniz
Gelir testi yaptırmak için son gün ne zaman?21 Mart 2015 09:33
Borçtan kurtulun20 Mart 2015 08:01
Gelir testine girmediği için yüklü borçla karşılaşanlar dikkat! Ay sonuna kadar gelir testi için başvurun. Test sonucuna göre borcunuz silinecek ya da azalacak. Taksit imkanı da var...
Gss’liler Borcunuzu Ödemeseniz Bile Gelir Testini Mutlaka Yaptırın16 Mart 2015 14:13
Zam pazarlığı
Adaylara Şok 47 Bin Atama Yapılmayacak
Bakan Müjdeyi Verdi 10 Bin Kadrolu Personel Alınacak
Emekliye aile yardımı
Cepten taciz çilesi 1 Mayıs'ta bitiyor
PKK'ya katılmak isteyen 10 kişi yakalandı
'Sen ne zamandan beri ajanlığa, casusluğa başladın?'
Böcekçi polisler tutuklandı
Yunanistan'dan Türkiye'yi kızdıracak açıklama
Adnan Keskin'e büyük şok!
Kılıçdaroğlu ne kadar oy aldı?
Deniz Baykal kaç oy aldı?
Baransu'ya belge taşıyan isim deşifre oldu!
Saatler ne zaman ileri alınacak?
ADLİ TIP KURUMU PERSONELİ GÖREVDE YÜKSELME VE UNVAN DEĞİŞİKLİĞİ YÖNETMELİĞİ
Torbadan İş Zam, Para çÇıktı
Gümrük ve Ticaret Bakanlığında Üst Düzey Atamalar
BU MEKANİZMA TEK BİR SEÇİM KAYBEDERSE AK PARTİ BİTMİŞTİR
ABD'de bomba alarmı!
YSK'dan CHP'ye ret!
'Hamili kart' dönemi bitti
Sağlık Bakanı açıkladı: İlaçla tedavisi yok!
Çelik: '657 reformunun aciliyetini vurgulamak istiyorum'
Karın Ağrısı Kanser Habercisi Olabilir
Torba Kanunun Maddeleri Neler?
İşçi olarak çalıştığı ilçede belediye başkanı oldu
Gelir testi için son 4 gün!
Göçük altında kalan işçi hayatını kaybetti
"Şeker"de dört üreticiden biri sınırı aşıyor
Yaşlı kadın ölmeden selasını okudular
O ülkede devlet memurlarına iki katına kadar zam
Bakan Öztürk: Gökçek konusunda idari yönden 4483'e göre işlem yapacağız
2010 KPSS için tazminat davası
Milli Eğitim bu korsan tayini konuşuyor
'Facebook hesabınızı kapatın!'
'Hocaefendi'yi yakmayacağız'
Memur Maaşlarına Enflasyon Farkı Zammı
Memura enflasyon farkı verilmesi için Kanun Teklifi verildi
Memura Ek Gösterge Müjdesi - Ek Göstergelerin Arttırılması Mecliste
Memur Ek Göstergelerinin arttırılması için Kanun Teklifi verildi
Milli Eğitim'de korsan tayin
Rotasyon Sorunu KPDK’ya Taşındı
İran'dan Erdoğan'a sert yanıt
Milyonlarca emekliye 2 ek maaş mı ödenecek?
Survivor Turabi diskalifiye mi oluyor! Bomba iddia
Düşük gelirli bölgelerde istihdam için özel teşvik!
Hangi Memurlar 1. Derece Kadroya Atandiğinda Maaşi Düşer?
150 kişiyi öldüren pilotla ilgili şok açıklama
Anne ve bebeği aynı mezara defnedildi
5510'a SMS'le gündelikçiye sigorta
Ucuz sebze-meyve geliyor
Vatandaşa kazık mı atılıyor?
Cumhurbaşkanı Erdoğan Onayladı Asker o ülkeye gidiyor
Emekliye Verilmesi Konuşulan Yılda 2 İkramiyenin Kaynağı SGK’da
KPDK Kararlarından Hangileri Gerçekleştirildi, Hangileri Gerçekleştirilmeyi Bekliyor?
İstanbul'da zabıtaya kalaşnikoflu saldırı
İç Anadolu'da kuvvetli yağış bekleniyor
Seçmen listeleri askıda
Kamu-Sen'in KPDK'ya Sunduğu Rapor
Polatlı'da doğalgaz patlaması: 5 yaralı
Yıllık İzin Süreleri Bölünebilir Mi?
Okul müdürlerine yargıdan kötü haber
CTE personelinin naklen atanma esasları belli oldu!
Kanunla, Sağlık Bilimleri Üniversitesi'ne 2735 kadro ihdas ediliyor
O düzenlemeler de Meclis‘ten geçti
2010 KPSS soruşturmasında şoke eden tape!
2015 LYS başvuruları ne zaman başlayacak?
Domuz gribi tehlikesi yok
Seda Sayan'ın 5 yıla kadar hapsi isteniyor
Patent alan Türk icatları 5 yılda ikiye katlandı
'Kendimi Osmanlı hissediyorum'
Valiliklerden öğretmene çift nöbet görevi verilemez yazıları
176 bin işçinin gözü bu toplantıda
Hükümetten 176 Bin Kamu Çalışanına Zam Toplantısı
Bakan Çelik Yılda 2 İkramiye Verilmesi İçin Kanun Teklifi Vermiş
Kılıçdaroğlu, noter için 1.7 milyon lira vergi ödeyecek
Evrak yakma’ soruşturmasında şok karar!
Kurum içinden İMD alımında, hizmet süresi fazla olan alınacak
Gökçek hesabını verecek
Çocuğu olan yaşadı
Dolar güne hareketli başladı
SGK o paraları iade ediyor
Şimdi de okullar dershaneye dönüşüyor
KPSS şüphelisi 32 kişi tutuklandı
AK Parti aday listesi Davutoğlu'nun önünde
Ege'de deprem!
CHP'lilerin önergesine yanlışlıkla el kaldırdılar
Sgk,hukuk size de lazım
Sendika Üyesi Memurlara Konut Müjdesi
27 Mart 2015 yurtta hava durumu
İç Güvenlik Paketi yasalaştı
2015'TE 40 bin memur ataması yapılması için Kanun Teklifi verildi
İşte Gümrükte yapılan rüşvet skandalının görüntüleri
Promosyon masada
"Torba Kanun" teklifi TBMM'de kabul edildi
Akdoğan: 'Tükiye'nin umudu AK Parti'dir'
Taşeron Sorunu Bitiyor
Flaş! 40 Bin Yeni Memur Ataması Yapılması Mecliste
Kelkit sallandı
Kılıçdaroğlu: 'Kemal Derviş’ten sıcak siyasete girmesini istedim'
Fatih'te surların içerisinden ceset çıktı
'Siyasette bedel ödemek var'
'Türkiye desteğini artırmak için ilave kararlar aldı'
'Öncelikle yeni anayasayı hedefliyoruz'
"İran'ın bakış açısı değişmeli"
Fındık üreticisine müthiş destek
Memur Atama Sayısı Artabilir
Seçim öncesi Maliye’ye kadro talebi yağdı
MR'ı çekilirken heyecandan hayattını kaybetti
Maliyeden Eşit İşe Eşit Ücret Talebi
Öcalan'ı verdiler, Gülen'i aldılar, Erdoğan'ı hapsettiler!
Açlık sınırı bin 300 lira
Düşen uçakla ilgili IŞİD paylaşımı
Türk bayrağını indirmeye 13 yıl 9 ay hapis cezası
Benzine 6 kuruş zam geldi
Dikkat! Gökten çamur yağacak
Atanacak Öğretmen Aranıyor
Bomba Melih Gökçek iddiası
2015 YGS Türkçe testi 2 hatalı soru daha var!
TBMM'de hareketli saatler, odalar boşaltılıyor!