Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

15 Bin TL Maaşla Personel Alacak! Başvurular 5 Kasımda Bitiyor 800 Bin Öğretmene Şok! Milyonlarca Memurun Gözü Çalışma Bakanlığı'nda Çalışanlara Kadro ve Görevde Yükselme Müjdesi
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 212,683 kez okundu.

GSS Borcumu Nasıl Yapılandırabilirim?22 Ekim 2014 14:13
Borç yapılandırması ile ilgili her şey
Menopozdan korkmayın!19 Ekim 2014 12:00
Omurga ağrılarına akıllı vida çözümü19 Ekim 2014 09:31
Tiroit hormonu düzgün çalışmıyorsa dikkat!19 Ekim 2014 08:02
Emekliler Yurdışında Çalışabilir Mi?
Son 1 Yılda Yüksek Prim Ödenmesi Halinde
Gaziantep'de MERS virüsü şüphesi
Eşi Çalışmayana Yüksek Maaş
Elektrik faturalarındaki kayıp kaçak bedeli hukuka aykırı
Önümüzdeki birkaç ay içinde istenilen noktaya gelinebilir
Gaziantep'te inşaatta çökme!.. 1 ölü!
Koridor fikrini ben önerdim
Paralel polisler tutanağa rağmen dinleme kayıtlarını silmemiş
F-35'e Türk damgası!
ÖSYM'ye 350 bin liralık dava açtı
Bordo bereliler sınırda! Bu gece başlıyor
Başbakanlık ve Bakanlıklarda Üst Düzey Atamalar
Aydın Doğan, Hürriyet'i satıyor mu?
Erdoğan'ın "U" Dönüşünün Hikayesi
Marmara depremle sarsıldı!
Öğretmenler göreve başladığı yerde 4 yıl görev yapacak
Kimler Malulen Emeki Olabilir?
ŞUBE MÜDÜRÜ MÜLAKAT SINAVINA YÜRÜTMEYİ DURDURMA
15 Bin TL Maaşla Personel Alacak! Başvurular 5 Kasımda Bitiyor
İsrail'den inanılması zor Türkiye iddiası
800 Bin Öğretmene Şok!
Erdoğan'dan ABD'ye Kobani çıkışı
TSK'dan Jandarma açıklaması
'Sünnet ettireceğiz' diyerek kaçırdılar!
Van'da 3 kişi donarak öldü
Geç gelen teşhis onu felç bırakabilir
Parlamento binasında silahlı saldırı: 1 yaralı
1.2 milyar dolarlık yatla geldi 20 TL hesap ödedi!
Duhok’ta toplanan Kürtler, ‘Özerk Rojava’ için anlaştı
Meclis'ten Milyonlarca Vatandaşa Müjde
Türkiye'nin konuştuğu o adam!
'PYD'ye vereceğiniz her destek PKK'ya verilmiş demektir'
Milyonlarca Memurun Gözü Çalışma Bakanlığı'nda
Tarsus'ta kaza: 1 ölü,1 yaralı
Memur Maaşlarına İyileştirme Mecliste!
Kaçırılan 10 DEDAŞ işçisi hakkında flaş gelişme!
Paralel yapı soruşturmasında 2 emniyet müdürü teslim oldu
Çalışanlara Kadro ve Görevde Yükselme Müjdesi
Personel konularında sık sorulan sorular ve cevapları
Yeniden Ateşe Verdiler
Memur-Sen Taleplerini Bakan Çelik'e İletti
İsrailli Bakan'dan küstah Türkiye yorumu
Sollama Yapan Genci Öldürüp Müzikholde Stres Attı
'Yanan Türkiye’de Yumurta Pişirmek İstiyorlar'
Yönetici Görevlendirmelerinde Meclise Araştırma Önergesi Verildi
PKK 10 DEDAŞ Personelini Kaçırdı
MHP’den Kılıçdaroğlu’na Sert Eleştiri
Torba Yasada Öğretmenlerle İlgili Maddeler Nelerdir?
Nokia Telefonlar Artık Tarih Oluyor
Aynı Unvanla Hangi Kurumda Olursanız Maaşınız Artar?
Okullar İçin 65 Milyon Liralık Kaynak Ayrıldı
O Kızdan ÖSYM'ye 350 bin TL'lik Dava
HÜDA-PAR Üyesine Silahlı Saldırı
Kadir Topbaş'ın Acı Günü
ABD Büyükelçiliği'ne bomba düştü
GSS Borcumu Nasıl Yapılandırabilirim?
Kuyumculara müjde!
Devlet 8 Bin 419 Araç Satın Alacak
Evlilik Yardımında Son Durum
Bireysel emeklilik yapanlar dikkat
Kılıçdaroğlunu Bunu Söylemiiş Olabilir Mi?
Öğretmenlere Zorunlu Rotasyon
Pervin Buldan İsyan Etti
Kyk Başbakanlık Burs ve Kredi Başvuruları Başladı
Sağlık Bakanlığı 249 Personel Alacak
Özel Ders Tuzağı
Yılda 2 İkramiye Mecliste
Evlilik yardımı sözü unutuldu
Altın Alacaklar Dikkat! Sonunda Oldu!
Kur'an'a Ayak Basan Ahlaksızı Buldular
Türkiye İçin Yeni Fırsat Elektrikli Otomobilde
Özlük dosyaları kaç yıl saklanmalı?
İzmir, Kahramanmaraş ve Konya'da Ebola Şüphesi
Paralelin beynine operasyon
Emekliye 600 TL'lik Yardım Meclis Gündeminde
Memur Maaşlarına 240 TL Tırpan
Sağlık Özrü İçin Rapor Hastaneden Alınmayacak
Gelir Uzman Yardımcısı Olmak İsteyenlere Müjde!
Bağ-Kur'dan Prim Borçlanması Yapılabilir Mi?
Borsa Başkanı'ndan şaşırtan açıklama
Sır projeyi yürüten ekibe karşı casusluk
İdris Bal: Parti kuruyorum
1156 TL Fazla Maaş Alan Memurlar
Hemşirelerin Özlük Hakları Mecliste
Kızını Karne Yüzünden Öldürdüğünü 5 Yıl Sonra İtiraf Etti
Genelkurmay'dan Yandex'e Suç Duyurusu!
O Memurlar Artık İşçi Olacak
Ek Derslere Zam Yapılacak Mı?
22/10/2014 Tarihli Atama Kararları
Yeni TRT Genel Müdürü Şenol GÖKA Kimdir?
Faturalardaki O Bedel Geri Ödenecek!
İşte Madde Madde Yeni Güvenlik Paketi
SGK Yapılandırmıyor!
Yüksek Lisans Yapan Öğretmene, Ek Hizmet Puanı Verilecek!
Polis Olmak İsteyenlere Şok Haber!
Stajyer kadroların dörtte biri işi biliyor
3 Ülke Türkiye'ye Karşı Birleşti!
Zayıflamak İçin 10 Altın Öneri
Koltuk altındaki beze, kanser habercisi olabilir
Devletin zirvesini buluşturan düğün
AK Parti'den istifa etti yeni parti kuruyor!
KPSS CEVAP KÂĞITLARI ERİŞİME AÇILDI
Haşim Kılıç'ın oğluyla ilgili paralel yapı iddiası
SGK Sağlık Bilgilerinizi Sattı
Emekli Sandığından Emekli Olacaklar Dikkat
Memur maaşına 240 TL'lik tırpan
Samsunlu matematikçi dünyanın en büyük asal sayısını bulduğunu iddia etti
Okulda engelli öğrenci tartışması
Hürriyet Gazetesi'nin Gazi yalanı kısa sürede ortaya çıktı
Kötü kokular gelen metruk binada erkek cesedi bulundu
Kolesterol yükseldiğinde yapmanız gerekenler!
Vatandaşın kimlik ücreti isyanı
Kılıçdaroğlu yeni proje sözü verdi
Memurlar birbirine düştü
Korkutan virüsler EBOLA ve MERS hakkında her şey
Meclisten 6 Bin 500 Kadro
SGK: Kadroya geçen sözleşmelilerin başlama tarihi yanlış girliyor
SGK'nın haczedilen protez bacakla ilgili basın açıklaması
Torunlar İnşaat'ın sahiplerine takipsizlik