Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim


Öğretmenlerin Eş Durumu Atamalarında FLAŞ

Memurlara Müjde! Bu Haber Sevindirecek

Taşeron İşçiye Kadro Müjdesi! En Düşük Maaş 1750 TL Oldu

Doktor ve Avukat Olmak İsteyenlere Kötü Haber! Bunu Yapamayan Artık Olamayacak

AÖF Öğrencilerine Uyarı Geldi! Tarihler Değişti

2015 Üniversite Sınavlarında Flaş Değişiklik
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 260,240 kez okundu.

Evde Bakım Hizmetlerinden Onlarda Yararlanabilecek28 Ocak 2015 19:01
Devletten o hastalara müjde!
Milyonlarca Kişinin Sigorta Giderini Devlet Karşılıyor28 Ocak 2015 10:36
Kimler sigorta primi ödemiyor?
Genel Sağlık Sigortası Dolandırıcılarına Dikkat!19 Ocak 2015 09:45
2015 Genel Sağlık Sigortası (GSS) Prim Tutarları08 Ocak 2015 04:01
Bahçeli'den milletvekillerine özel yemek
Otomobil içinde esrarengiz ölüm
Arazi kavgası iki kardeşin canına mal oldu
‘Göçmen sorunlarıyla ilgili bakanlık kurulmalı’
Japon gazeteci için İstanbul’da tören
İstanbul için meteorolojik uyarı
Atatürk Havalimanı'nda bazı seferler iptal edildi
Doğum ve Analık İzinlerinde Neler Değişiyor?
Herkese Tazminat
Erdoğan'dan Fethullah Gülen bombası
Öğretmenlerin Eş Durumu Atamalarında FLAŞ
TİB eski Başkanvekili'nin avukatına inceleme
Utku Çakırözer ve ekibi Cumhuriyet'ten kovuldu
SGK Borç Yapılandırmasında Hafta Sonu Da Çalışacak
Faize giden her kuruş milletin hakkının gaspıdır
Merkez'den 'faiz' açıklaması
300 vergi müfettiş yardımcısı alacağız
Hükümet grev tarihini erteledi
Avcı: Paralel medya sözlerimi çarpıtıyor
Mehmet Ağar'ın vareste tutulma kararı kaldırıldı
Kaymakam adaylığı için örnek açık uçlu sorular
MBSTS için sınav görevlisi başvuruları alınıyor
"Paralel yapı" operasyonunda itiraz yerinde görülmedi
Taksim'de polis noktasına saldırı!
Memurlara Müjde! Bu Haber Sevindirecek
Taşeron İşçiye Kadro Müjdesi! En Düşük Maaş 1750 TL Oldu
Doktor ve Avukat Olmak İsteyenlere Kötü Haber! Bunu Yapamayan Artık Olamayacak
Perakendeye 350 bin kişi alınacak
AÖF Öğrencilerine Uyarı Geldi! Tarihler Değişti
Sağlık Taşeron Ücretleri Açıklandı
Casusluğun böylesi
Ali Tezel'den Çarpıcı Kıdem Tazminatı Açıklaması
Erdoğan sahaya iniyor zamanlamaya dikkat!
Her 100 Çalışandan 35'i Kayıtdışı
Kadir Topbaş Miletvekili Adayı Olacak Mı? İşte Cevabı
Erdoğan'ın danışmanı istifa etti! İşte sebebi
2015 Üniversite Sınavlarında Flaş Değişiklik
MEB atama sisteminde Hata 1
Ekomomideki Pembe Masalın Sonuna Gelinmiştir
Düğün sabahı kaçtığı iddia edilen gelin konuştu
Türkiye'nin beklediği rakamlarda büyük düşüş
17 Aralık darbesi yatınca imha başladı
Şifre değiştirirken korsanlara yem olmayın
Bakan Yardımcısı Halil ETYEMEZ Ereğli İŞ-KUR Kursiyerlerini Ziyaret Etti
THY'den sefer iptalleri
YÖK diploma sahteciliğinin önüne geçecek
SGK Aldığı O Paraları İade Edecek
Dolardan tarihi rekor!
Sosyal Güvenlik Kurumu'ndan Çarpıcı Uyarı!
Hazine: Bu asker yaşasaydı destek değil, yük olacaktı
Cumhurbaşkanı Erdoğan'dan 2 kritik atama!
Anne ve bebekten ''uzman ebe'' sorumlu olacak
YÖK'ten "başarı sırası sınırlaması" şartı
MEB, 15 bin öğretmen kontenjanını neye göre belirledi?
Felsefe Grubu Öğretmen Adayları Şokta!
Sınavda 'attım tuttu' dönemi bitiyor
İGDAŞ'tan İstabullulara flaş uyarı
Bürokraside ilk seçim istifası!
Türkiye’den Ermenistan’a açılan ilk bireysel dava
Erdoğan: Çipras daha temkinli olmalı
Sezer ve Özkök paralel yapıyı gizledi
Bakan Nabi Avcı'dan Önemli Açıklamalar
Dış ticaret açığı yüzde 15,4 azaldı
Memur Babaya 5.5 Yıl Yarı Çalışma İzni
Diğer Sağlık Personeli ve İşverenlerin Dikkatine !
Yapılandırma Başvuru ve İlk Taksit Ödeme Süresi Doluyor
Adalet Personeline Kötü Haber!
Yoksulluk Sınırındaki Artış Enflasyonu İkiye Katladı
Müdür ve Şube Müdürlerine Haksızlık
Kayıp-kaçak Bedeli Tüketiciden Geri Alınacak
Sezer ve Özkök paralel yapıyı gizledi
Sigara içenlere kötü haber!
Büyükşehirlerde görev yapmak bazı memurlara avantaj sağlıyor
Öğrencileri Üzecek Haber! Sınavda 'Atarak tutturma' Devri Bitiyor
CHP'den 10 Milyon Emekliye Müjde
Memurluk İçin Başvuru Nisan'da
İş Sağlığı ve Güvenliği Kanunu'nda değişiklik
"Hedef Erdoğan'ın görevden alınmasıydı"
Maaşlara Zam İçin Gözler Yargıda
İç Denetçilik Aday Belirleme Şartlarında Değişiklik
Erdoğan'dan flaş başkanlık sistemi açıklaması
CHP İstanbul İl Başkanlığı binasında eylem
Bir soba gazı faciası daha!
İslam düşmanı PEGIDA bölündü!
Demiryolları'ndan Marmaray açıklaması!
Erdoğan: Benim için Gülen'in iadesinden öte...
İzmir'de korkunç olay! Boğazını kesip...
İzmir merkezli operasyonda 24 gözaltı
"YÖK'te ciddi bir reforma ihtiyacımız var"
Anayasayı değiştirecek çoğunlukla geleceğiz
199 tavsiye kabul edildi, 52'sine görüş bildirilecek
ABD'de olmuyor da Türkiye'de niye padişahlık oluyor?
Eski İstihbarat Daire Başkanı Uzun ifade verdi
Cumhurbaşkanı Erdoğan sanatçıları kabul etti
Bakan Avcı'dan yurt dışındaki okullarla ilgili açıklama
Sağlık Bakanı’ndan Ebelere uzmanlık açıklaması
Martta Fazladan 40 Bin Öğretmen Ataması Meclis Gündeminde
Kayıp-Kaçak Bedeli TBMM'de
Zekeriya Öz'den karikatür gafı
'İnadına dekolte ve mini etek giyeceksiniz'
Benzine 7 kuruş zam yapıldı
TEOG'da 15 olan tercih hakkı 25'e çıkıyor
Somalili genç kız feci şekilde hayatını kaybetti
Dolar tüm zamanların en yüksek seviyesini gördü
Müslümanlara karşı nefret suçunda artış
Maaşlara En Az 320 TL Zam Gelebilir
Okul servisi sürücülerine 30 yaş sınırı geliyor
Abdullah Gül milletvekili adayı olacak mı?
95 yıllık kara kutu açılıyor! Topal Osman'dan İskilipli Atıf Hoca'ya İstiklal Mahkemeleri
KPSS Tercihlerine Seçim Ayarı
2014-Sayıştay yazılı sınav sonuçları açıklandı
Öğretmenlere Ek Ders Zammı Komisyonda
'Bloknot' ile ilgili TBMM Başkanlığı inceleme başlattı
Çalışanlara Şok! Kıdem Tazminatı Kalkıyor
Öğretmenlik Başvuruları Başladı
Ek formasyon kontenjanları yayımlandı
Kıdem Tazminatında ‘hak kaybı’na Dikkat
AYM'den O Öğretmenlere Müjde
Bazı Özel Hastanelerde Hemşireler Temizlik Personeli Olarak Gösteriliyor
Gülen'in malikanesinde sessizlik hakim