Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim


Müjde "47 Bin Öğretmen Atanacak!" Meclise Sunuldu

Seçim Öncesi Kredi Kartı Borcu Olanlara Müjde!

Binlerce Personele Seçim Öncesi Kado Mu Veriliyor?

Memurların Telefonu Dinleniyor!

Memurlar Bu Maddeyle Görevden Alınacak

Memura Yeni Yasaklar
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 273,935 kez okundu.

Prim Borçlarının Üzeri Çiziliyor02 Mart 2015 08:36
Ay sonuna kadar vaktiniz var
Tüp Bebek Tedavisinin Kapsamı Genişletildi25 Şubat 2015 09:11
Anne-babaları sevindirecek gelişme
SGK Bu Kaplıca Masraflarını Karşılayacak24 Şubat 2015 11:53
Son düzenlemeden sonra
Prim Ödemeyene De Sağlık Hizmeti Var!23 Şubat 2015 08:45
SGK daha ne yapsın
Türkiye'nin yapacağı katkıları ele alırız
Muhalefet memnuniyetsizlik içinde
47 Bin Atama Ne zaman yapılacak?
2 Bin Euro Maaşla Personel Alınacak
Fıstık mı, kolesterol ilaçları mı... Siz karar verin
'Akşam sokağa çıkan kız öldürülmeyi hak ediyor'
İstanbul’da hem elektrik hem de sular kesilecek
Ballarla ilgili şoke eden gerçek!
Hükümetten Son Dakika Müjdesi
Müjde "47 Bin Öğretmen Atanacak!" Meclise Sunuldu
Mevsimlik işçilere kadro müjdesi!
Ermenek faciasında şok detay ortaya çıktı!
Kırşehir'de eşi benzeri görülmemiş yasak
Seçim Öncesi Kredi Kartı Borcu Olanlara Müjde!
F-16'lar 'vur' emriyle havalandı
Bakanlık’tan ‘KPSS skandalı’ Açıklaması
Altında son 10 yılın en kötü dönemi!
İç Güvenlik Paketi'nin görüşülmesine devam edilecek
Parasetamol kullanırken dikkat
Tavuk satın alırken dikkat!
Evini sattıktan sonra öldürülen doktorun son görüntüleri
Spor yapanlar karaciğerinize dikkat!
CHP 14 ilde seçimi şimdiden kaybetti
Binlerce Personele Seçim Öncesi Kado Mu Veriliyor?
Ev Sahiplerine Kritik Uyarı
LPG'ye rekor zam geldi
TRT Yönetim Kurulu Üyeliği için 19 aday başvurdu
4 Bin Müdür Re'sen Emekli Edilecek
THY'den iç hatta indirim kampanyası
Anadolu'yu karış karış dolaşacağız
Doları olan yaşadı! Trihi rekor
Seçim Öncesi 3 Bakan Neden İstifa Eder?
İş dünyası "silah bırakma çağrısı"ndan umutlu
Evlenen Kadın Kıdem Tazminatı Alamayacak Mı?
Kaos oyunları üniversiteye sızdı
17-25 Aralık operasyonunda flaş gelişme
CHP'li eski vekil AK Parti'den aday!
SGK ve Eski Başkan Seçim Yasaklarına Uymadı
Kullanılmamış Yıllık İzin Ücretinden Prim Alınabilir Mi?
Emekliliği Geciken Çok Sayıda Kişi Var
İç İşleri ve Maliye Bakanlıklarının Ortak Çalışması
Akıllı telefonlar depremde hayat kurtaracak
Memurların Telefonu Dinleniyor!
Kayıp Kaçak Bedelinde Vatandaşa Bir Şok Daha!
Binlerce Kişinin Girdiği Sınavda Şok!
Vakıf Katılım Bankası'na onay
CHP'de 16 vekil adaylık başvurusu yapmadı
Hizmet Çakışmaları İle İlgili Bilinmesi Gereken Her Şey!
Erdoğan için 5 kişilik 'acil tıp ekibi' kuruldu
Merakla beklenen rakamlar açıklandı
Kötü bir anayasamız var, tanımıyorum
Borcunuzu Ödedikten Sonra Bu Parayı İstemeyi Unutmayın
Erdoğan, ABD'nin kirli oyununu bozdu
İnanılmaz Artış! Ne Altın, Ne de Borsa
Randevunun Sırrı Çözüldü!
Memurlar Bu Maddeyle Görevden Alınacak
Disiplin Amirleri Yönetmeliği Değişti
Memura Yeni Yasaklar
Oy Verme Saatleri Belli Oldu
Yıllık İzinli Memur Babalık İzni Kullanbilir Mi?
Üç bakanlık için müsteşarlara görev
KPSS 2010 Pensilvanya bağlantısı deşifre oldu
Kabinede Seçim İstifaları!
Belli Oldu! Ailelere 720 TL Maaş ve Asgari Ücrete Vergi Muafiyeti
Açılan hendekler kapatıldı
Tüpraş, 2014'te 1,4 milyar lira net kar elde etti
Soma iddianamesi kabul edildi
Silahları bırakmanın 'ama'sı olmaz
O gensoru önergesi reddedildi!
Bakanlar Kurulu sonrası flaş açıklama
Halkbank, KAP'a flaş kararını bildirdi!
Bu ilimiz 7 büyüklüğünde depreme hazır olsun!
EPDK benzinin tavan fiyatlarını açıkladı
'Eğitime destek çubuğu' görevinden etti
Yurtdışında kolay yoldan diplomaya son!
Kılıçdaroğlu ailesinin mal bildirimi TBMM Başkanlığı'na sunuldu
Aşırı hız yapan 16 yaşındaki ehliyetsiz sürücü demir bariyerlere çarptı
Muhalefete "İç Güvenlik Paketi" çağrısı
Milli Savunma Bakanlığı'ndan mühimmat açıklaması
Devlet 120 Bin Personel Alacak
Kimin ne derdi varsa başvuracağı makam millettir
Finlandiya'da 3 Türk öldürüldü
12 yaşındaki kız çocuğuna tecavüz eden servis şoförü tutuklandı
Kıyıya vuran binlerce deniz anası korkuttu
Yıldız: Kandil dağında petrol arayacağız
MEB raporu; Öğretmen deney yapmayı bilmiyor!
GSS prim borcunun üstü çizilecek
Kılıçdaroğlu yerini bırakacak ismi buldu
Telefonunuz çalındığında ilk yapmanız gereken
Hükümetten İşini Kurana 36 bin TL Geri ödemesiz Hibe
39 yıl sonra baban ben değilim şoku!
Memurun İş Güvencesi Kalkıyor
Öğretmenler Batakta!
Süreç nasıl işleyecek? İşte yeni yol haritası
Flas! Ek Ders Ücretlerine % 100 Zam
Çözüm sürecindeki 10 kritik maddenin şifreleri
Başbakan iki kıtaya yatırım seferine çıkıyor
TSK oraya odaklandı! İşte geleceğin iki bombası
Erdoğan: Ortada kasti işlenen bir cinayet var!
Bakan Çelik 7 Haziran'da siyaseti bırakıyor
Erdoğan: Sümeyye istemedi ama ...
Cumhurbaşkanı Erdoğan:Erdem Başçı'yı çağırıp konuşacağım
Faruk Çelik: Silahların bırakılması ile ilgili çağrı önemli bir süreçtir
Hastanede korkutan yangın
İstanbul'da polisi alarma geçiren çanta
Öcalan'ın çağrısının perde arkası...
Prim Borçlarının Üzeri Çiziliyor
Kıdem Tazminatı Fonu Kesinleşti
Memurların Büyük Sıkıntıları
AK Parti'de temayül yoklaması yapıldı
Başbakan İkinci Kez Saraya Çıkıyor
"Üniversite giriş sistemini değiştirmek için..."
Meteoroloji'den 3 il için kuvvetli yağış uyarısı!
Binlerce Memura Sürgün
Porsuk Çayı'nda bulunan kadın cesedinin kimliği belirlendi
İstanbul'da vahşet!
Feyzioğlu, HDP’nin silah bırakma çağrısını değerlendirdi
CHP'de adaylık başvuruları sona erdi
Dinle ilim bir arada olmaz diyen anlayış tarihe gömüldü
İsrail ordusu Batı Şeria’da tatbikat başlattı