Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

Emekli İkramiyelerinin Hesaplanmasında SON DAKİKA! Açıköğretim Fakültesi Öğrencilerine Müjdeli Haber! 2015 Yılı Net Memur Maaşları Başbakandan Milyonlarca Kişiye Müjde!
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 192,146 kez okundu.

SUT Tebliğinde değişiklik yapıldı31 Ağustos 2014 06:57
Genel Sağlık Sigortası Borcu İçin 3 Çözüm Yolu25 Ağustos 2014 07:16
Genel sağlık sigortası borçlarını temizlemek isteyenlere fırsat
İşverenlerin Dikkatine!23 Ağustos 2014 10:06
işten ayrılış bildirgesi düzenleyen işverenler gss bilgilendi?rmesi yapacak
5 Milyon Vatandaşa Çağrı!23 Ağustos 2014 09:37
"Bazı AB Üyeleri IŞİD Petrolünü Satın Alıyor"
AK Parti İl Başkanı İçin Çarpıcı İddia!
Hz. Muhammed'in Kabriyle İlgili İddia
İmralı 'Kesin ateşkes' çağrısı yapacak!
Benzinli ve LPG'li araçlara müjde!
Korkusundan 4,5 yıldır havaalanında yaşıyor
Mehmet Görmez'den Papa'ya sert gönderme
Muharrem İnce'den o isme açık davet!
AK Parti'nin kurucu isminden yeni kabine için bomba iddialar!
HSYK kapışması işte YARSAV'ın adayları
Kadir Topbaş'tan cemaat okuluna ağır suçlama
Cemaatin gözdesini emniyette taciz ettiler!
Bir imza attı hayatı karardı
Sivil polisin yol verme tartışması kanlı bitti
Türk Eğitim-Sen'den MEB Önünde Protesto
AK Parti'den torba yasa adımı!
Emekli İkramiyelerinin Hesaplanmasında SON DAKİKA!
Maaşlar Nereye Gidiyor
Eğitime Hazırlık Ödeneği Nedir?Ne Kadar Ödenecek?
Rum yönetimi ve gazeteleri Erdoğan’ın ada ziyaretini kınadı
THY’den ebola virüsüne savaş
20 milyona müjde! Tarih Belli Oldu
Dikkat ağanak yağış geliyor
KPSS'de Görev Almak İsteyen Öğretmenler Dikkat!
Independent'dan korkunç iddia: Hz. Muhammed'in kabri yıkılabilir!
İstanbulun bu ilçesinde seçimler yenilenebilir
17 emniyet mensubu adliyeye sevk edildi
Ambulans helikopterler gece de uçacak
Türkiye'nin "istihdam vadisi" olacak
Yargının Planlı İşlere Girmesi Kabul Edilemez
İşte Yeni Taksim Böyle Olacak!
YÖK'ten İstatistik Mezunları İçin Müjdeli Haber!
Bedelli Askerlik Bekleyenler Sonunda Dernek Kurdu
Gelire Göre Taksit Dönemi Geliyor
Subayların Mali ve Sosyal Hakları İçin Düğmeye Basıldı!
Gülen'den paralelcilere yeni talimat!
50 Bin Açık Var! Bakanlık Atama Yapmıyor
Tunceli'de bombalı saldırı SON DAKİKA
'Allah bizi şehir magandalarının şerrinden korusun'
ŞO İddia! Zirve Yayınevi Katliamında Paralel Abiler Eğitti
PKK Yol Yapan İş Makinelerini Yaktı!
15 Yaşındaki Kıza Enişte Tacizi
2015'te tüm TC. Vatandaşları Sahip Olacak
Sözcü Yazarından Cumhurbaşkanı ve Başbakan'a Hakaret!
Konya SGK'da Rüşvet Operasyonu
666 sayılı KHK'ya göre maaş hesabı
SGK’ dan Sigortalıya Bir Kolaylık Daha!
Paralelcilere Milyonluk Tazminat Davası!
Çok Cahilsin Ekrem Keşke...
Açıköğretim Fakültesi Öğrencilerine Müjdeli Haber!
Bayrama Sayılı Günler Kala Fiyatlar Belli Oldu
Dinlemeler Barış Süreciyle İlgili
17 Bin Kişiye İş İmkanı
İnanılır Gibi Değil! Fiyatı 1 Ayda Yüzde 56 Arttı
Bülent Ecevit Üniversitesi Sözleşmeli Personel Alacak
Memurların Lojman Sisteminde Düzeltme Nereden Başlamalı?
Sağlık Çalışanlarına Çok Önemli Uyarı!
Bakan Yardımcılarının görev süresi sona erdi
İş Kazası Geçiren Nasıl Çifte Maaş Alır?
TEOG'da Sakın Bu Hataya Düşmeyin!
2015 Yılı Net Memur Maaşları
''Erdoğan sevgisi yüzünden kafir ilan edildim''
İşte Davutoğlu'nun A Takımındaki 3 Bakan
Kılıçdaroğlu'ndan Sürpriz Sarıgül Kararı
Demirtaş "alkış"ın nedenini açıkladı
Malülen Emekli Olanlar Memur Olabilir Mi?
Başbakandan Milyonlarca Kişiye Müjde!
O bilgileri Der Spiegel’e gökten melekler mi söyledi
İngilizler Bunu Duyunca Çıldırdı
Paralel Örgüt 25 Aralık İhanetini Bakın Nasıl Planlamış
Bakan Elvan'dan İki Önemli Müjde
Erdoğan'dan Yıldırım'a Özel Görev
Öğretmen Atamalarında SON DAKİKA!
Kadir İnanır hastaneye kaldırıldı
Davutoğlu'ndan Kılıçdaroğlu'na sert tepki
Kılıçdaroğlu'ndan Sarıgül zirvesi!
Erhan Çelik skandalı! Ahmet Davutoğlu buz kesti
'Sarraf soytarısına darbe yapan büro amiriyim'
Anayasa Mahkemesi Başkanı Haşim Kılıç: Çok ciddi yanlışlar yapılıyor
Haşim Kılıç'tan Paralel yapı açıklaması
Kılıçdaroğlu kitapçık fırlatmayı savundu!
Gülen'e Referans Olan CIA Yöneticisinden Cemaat Bombaları!
4/C'li Personele Ek Ödeme Verilir Mi?
Erdoğan Kendi Cemaatini Mi Kuruyor?
Erdoğan'dan 'Ruhban Okulu' fırçası
Danıştay Başkanı Feyzioğlu'nun elini sıkmadı
BTK'dan 900'le başlayan numaralar açıklaması
Hükümette görev dağılımı Resmi Gazete'de
5 Yüz Bin Lira Almak İster Misiniz!
Başsavcıdan flaş açıklama
Boğaziçi Köprüsü'nde intihar! İşte dehşet anları!
2 saat önce tanıştığı kızı öldürdü
Ankara'da Bakanlık binası çöktü!
Gazi Üniversitesi'nde Kiralık Katil Şoku!
Başbakanlıktan Hükümet Programıyla İlgili Açıklama
Ruslar'ın Endişelendirdi
O iddialara Fethullah Gülen'den cevap
Gül ne yapacak!
Paralel yapının Azerbaycan ayağı ile ilgili şok detaylar
Göz Sensörlü Otomobillerin Seri Üretimine Başlanıyor
PKK'dan IŞİD'e İstanbul'da Silahlı Baskın İddiası
Müziği Bıraktı IŞİD Militanı Oldu
Elektrik Borcunu Ödemeyene Destek Yok!
Ölüm Tehdidi Alan Memur Tayin İsteyebilecek
Emeklilikte Yaşa Takılanlara Kötü Haber!
Ton Balığı Diye Parke Taşı Sattılar
Paralel Örgüte Yeni İhale Mi Verildi?
İşte Bakanlara Bağlanan Kurumlar
Türk Firma İtiraf Etti: ABD'yi Dolandırdık
25 Aralık Soruşturmalarına Takipsizlik Kararı!
Köprüde İntihar Girişimine Polis Selfiesi
Cemaatin Polis Şefi Hakan Fidan'a Meydan Okudu!
İSG Desteği Yalan Mı Oldu?
Sağlıkta "ara yoğun bakım merkezleri" Kurulacak
Cep Telefonu Görüşmeleri Şifrelenebilecek
Türk Yumurtası Rusya yolcusu
Erdoğan'dan Adli Yıl mesajı
Asgari ücretlinin Temmuz net maaşları
Özel okul teşvik sonucu 17.00'de açıklanacak
Sosyal güvenlikte kambur büyüyor