Anasayfam YapFavorilere EkleHaber Bandı EkleReklamİletişim

KPSS'den 50 Puanla Personel Alınacak KPSS'siz Memur Alımı Başladı Memur Aylıkları Kesiliyor Mu? Öğretmenler Ekstra 1000 TL Ücret Müjdesi
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
İşten ayrılanlar kaç gün sağlıktan yararlanabiliyor?
10 Ağustos 2014 Pazar 07:11
Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Sigortalılar ile eş ve çocukları ne kadar süre sonra sağlık yardımı alabilirler?

Bir iş yerinde 80 günden beri 4/a (SSK) sigortalısı olarak çalışıyorum. Eşim ve çocuklarım sağlık hak sahipliğimden ne zamandan itibaren faydalanabilirler?

Genel Sağlık Sigortası sistemiyle sağlık hizmeti almak kolaylaştırıldı. Artık, memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil), son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilecek.

5510 sayılı Kanun öncesi uygulamada, sağlık hizmetlerinden yararlanabilmek için memur, SSK`lı ve Bağ-Kur`lu ayrı ayrı şartlarda sağlık hizmetinden faydalanmaktaydılar. 5510 sayılı Kanunla birlikte bu şartlar önemli oranda yumuşatılmış ve sağlık hizmeti almak kolaylaşmıştır. Bu durumu açıklayacak olursak;

Sağlık yardımı herkes için eşit

Reform öncesi uygulamaya göre memurlar göreve başladıkları gün itibariyle hemen sağlık sigortası kapsamına giriyorlardı. SSK`lıların ise son bir yılda kendileri adına 90 gün, hak sahipleri için 120 gün prim ödemesi gerekiyordu.

Bağ-Kur`lularda bu süreler daha da uzundu. Bir Bağ-Kur sigortalısı ilk defa tescil edildiyse 8 ay, ikinci tescilde ise 4 ay bekledikten sonra sağlık sigortasından faydalanabiliyordu.

5510 sayılı Kanunla birlikte bu bekleme süreleri bütün sigortalılar için eşitlendi. 5510 sayılı Kanun yürürlüğe girdikten sonra memur, işçi ve esnaf (isteğe bağlı sigortalılar da dahil) son bir yıl içinde 30 gün prim ödemesi varsa her türlü sağlık yardımından yararlanabilmektedir.

Eş ve çocuklar da buna dahildir


Ancak, eski adıyla Bağ-Kur, yeni adıyla 4/b`li olan sigortalıların GSS hizmetlerinden yararlanabilmeleri için bir şart daha var. Bunların SGK`ya 60 günden fazla prim ve prime dair borçlarının olmaması gerekiyor.

İsteğe bağlı sigortalıların da son bir yılda 30 gün prim ödeme şartının yanında, sağlık kuruluşuna başvurdukları tarihte SGK`ya (son ay hariç) borçlarının bulunmaması gerekiyor.

90 gün ücretsiz

SSK`lı, Bağ-Kur`lu ve memurlar zorunlu sigorta kapsamından çıkarlarsa, çıkış tarihlerinden sonra 10 gün daha GSS kapsamında sağlık hizmetleri alabilecekler. Eğer son bir yılda 90 gün prim ödemesi varsa bu kez 10 gün değil toplam 100 gün daha ücretsiz olarak sağlık hizmetlerinden faydalanabileceklerdir.

5510 sayılı Kanuna göre; sigortalılığınızın başladığı tarihten itibaren, adınıza 30 gün prim yatırılmış olması şartıyla, eş ve çocuklarınız sağlık hizmetlerinden yararlanabilirler.

İşsizlere işten ayrıldıktan sonra 10 gün süreyle sigortalılık statüsü devam etmekte ve sigortalılık niteliği bittikten sonra da son bir yıl içinde 90 gün prim ödemesi olanlar 3 ay daha sağlık yardımlarından yararlanabilmektedir. Ayrıca işsizlik sigortasından yararlananlar ise ilave olarak işsizlik sigortasından yararlanmaya devam ettikleri sürece yine sağlık hakkından yararlanmaktadırlar.

Daha önce SGK Kısa Vadeli Sigortalar Daire Başkanlığı tarafından SGK İl Müdürlükleri'ne farklı bir yazı gönderilmiş ve gelen ciddi tepkiler üzerine konu çözülmüştü. Bu yazıda şu ifadelere yer verilmişti;

"Yasaya göre 4A, 4B, 4C kapsamındaki genel sağlık sigortalılarının (GSS) zorunlu sigortalılıklarının bittiği tarihten itibaren 10 gün süreyle genel sağlık sigortasından yararlanacağı belirtilmekte. Yapılan düzenleme ile zorunlu sigortalılığı sona erenlerin 10 gün daha sağlık yardımı alabilecek şekilde programlara kontrol konuldu".

Daha sonra gelen tepkiler üzerine SGK yönetimi bu sefer yeni bir açıklama yaparak; "Bazı basın yayın organlarında "kurumumuz tarafından işten ayrılan sigortalıların sağlık hizmetinden yararlanmaları haklarının kaldırıldığı" konusundaki haberlerle ilgili açıklamalar aşağıda yer almaktadır.

Öncelikle belirtelim ki, 2006 yılında gerçekleştirilen Sosyal Güvenlik Reformu çerçevesinde getirilen yeni sistemle, ülkemiz sınırları içinde yaşayan herkesin, herhangi bir sınırlama ve istisna olmaksızın sağlık hizmetlerinden yararlanması öngörülmüştür. Kişiler, hangi statüde olurlarsa olsunlar veya bu statüleri değişse bile yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Bu reformla geçmiş dönemlerde sıradan olaylar haline gelmiş olan sağlık hizmet sunucularına gidememe veya rehin kalma uygulamaları ortadan kaldırılmış, ülke sınırları içinde yaşayan herkes genel sağlık sigortalısı sayılmıştır. 5510 sayılı Kanun'a göre zorunlu sigortalı olarak çalışanların işten ayrıldıkları tarihten 10 gün sonra sigortalılık nitelikleri sona ermekte, bu durumdaki sigortalıların bir yıl içerisinde 90 gün primlerinin olması halinde genel sağlık sigortalısı olarak 10 günden sonraki 90 gün süreyle prim borcu olup olmadığına bakılmaksızın sağlık yardımlarından yararlanmaya devam etmektedirler. Diğer taraftan, işten ayrılan sigortalıların işsizlik ödeneğine hak kazanmaları halinde işsizlik ödeneği süresince; kamu idarelerine ait mevsimlik işlerde çalışan sigortalıların ise iş akitleri askıda kaldığı sürede yukarıda belirtilen süre kısıtlaması olmaksızın sağlık yardım hakları bulunmaktadır. Ayrıca, işten ayrılan zorunlu sigortalılar, 5510 sayılı Kanun'un 60'ıncı maddesinin birinci fıkrası (özellikle bu fıkranın (c) bendi) kapsamında genel sağlık sigortalısı olma şartlarını taşımaları halinde, yine sağlık hizmetlerinden yararlanmaya devam edeceklerdir. Nihayet, bu kişilerin yukarıdaki şartlardan hiç birini taşımamasına rağmen yeşil kart sahibi olmaları ve bu şekilde sağlık hizmetlerinden kesintisiz bir şekilde yararlanmaları da mümkün bulunmaktadır. Provizyon uygulama programı üzerinde yapılan bir teknik çalışma nedeniyle meydana gelen bir eksikliğe bağlı olarak, 16 ve 17 Şubat tarihlerinde bazı sigortalılarımız sağlık provizyonu alamamışlardır. Aksaklığın fark edilmesi ile birlikte provizyon sistemindeki hata düzeltilerek işinden ayrılan sigortalılarımızın eczane ve hastanelerde sağlık yardımlarından yararlanması 18 Şubat 2010 tarihi itibariyle sağlanmıştır.

Bu vesile ile 16 ve 17 Şubat günlerinde provizyon alamayan vatandaşlarımızdan özür dileriz. Kamuoyuna saygı ile duyurulur" demiş ve özür dilemiştir. Bu şekilde sorun çözülerek mağduriyet giderilmiştir.

SGK RehberiSGK Rehberi

Bu haber 216,305 kez okundu.

Aylıksız İzin Alan Memurların GSS Primlerinin Ödenmesi31 Ekim 2014 10:52
Memurlar sürprizlerle karşılaşmamak için DİKKAT!
Türk Vatandaşı Sağlıksız Yaşamayı İstiyor29 Ekim 2014 12:06
Bir çok ülkenin yapamadığı sistem ülkemizde
Genel Sağlık Sigortası Borcu Emekliliği Engeller Mi?29 Ekim 2014 08:59
SGK'ya borcu olanlar aman dikkat!
İşe Giriş Sağlık Raporlarını Kimler Verebilir?29 Ekim 2014 07:30
6331 sayılı İş Sağlığı ve Güvenliği Kanununda işe giriş sağlık raporlarının kimler tarafından düzenleneceği belirlenmiştir
Türk mahkemelerden bir ilk!
Çarşaflı şemsiyeli saldıgan iki kişiyi vurdu
28 Şubat'ın son hükümlüsü de tahliye oldu
Başbakan Başdanışmanı Vedat Bilgin Kimdir?
2 ilde Türk Bayrağı'na saldırı!
KPSS'den 50 Puanla Personel Alınacak
Boğazı kesilerek öldürüldü!
Diyarbakır'daki STK'lardan sağduyu çağrısı!
Cumhuriyet Bayramı'nda O ili kana bulayacaklardı!
250 Bin Öğretmen Adayının Sorunu Meclis Gündeminde
Valilikten 1 Kasıma Müdahale
CHP'de Şok İstifa
'Türkiye ile bu konuda ortağız'
Meteoroloji'den kar yağışı uyarısı
Şok İddia Fethullah Gülen'e Rüşvet Mektubu
Facebook ve Twitter'da bunu yapanlar yandı!
İmarda Transfer Hakkı Getiriliyor!
Maden faciasıyla ilgili sıcak gelişme
Milletin Bağrı Yanarken CHP Zeybek Oynadı
Yönetici Değerlendirmeleri Meclis Gündeminde
KPSS'siz Memur Alımı Başladı
Kredi Kullananlar Paranızı Geri Alabililirsiniz
Çalışma Bakanlığının Denetim Yetkisi Elinden Alınıyor
Belediye Maaşı Az Bulan 29 Personelin İş Akitleri Feshetti
MİT TIR'ları Davasında Yeni Gelişme
Memur Aylıkları Kesiliyor Mu?
Dış ticaret açığı azaldı
Google Vergisi Mi Geliyor?
Polis Memurları Ne Kadar Maaş Alıyor?
MGK, 30 Ekim'de hangi kararları aldı?
İhbar tazminatı nasıl ödenir?
Grip Mevsimi Başladı
Mülakatlarla İlgili Çok Sert Yazı
10 Madde'de Maden Faciası Neden Oldu!
Altın İyice Eridi! Fiyatlar 4 Yılın En Düşüğünde
"Bu facialar laiklik gitti diye ilahi ceza"
Sinemalarda Bu Hafta 5 Yeni Film Vizyonda
Aylıksız İzin Alan Memurların GSS Primlerinin Ödenmesi
Hesap Soran Sayıştay Denetçisinin Başına Gelmeyen Kalmadı
Mevcut Ehliyette Haklar Kalıyor
İşveren KDV Alacaklarını SGK Borçlarına Nasıl Mahsup Edebilir?
Torba Yasa Kapsamında Hangi Borçlar Yapılandırılabilecek?
Isparta'da Katliam Gibi Kaza: 13 Ölü
Dini Bayramlar da İptal Edilsin!
Peşmergenin Yemek Hesabı Kimden?
Önder Aytaç Gülen medyasına rest çekti!
IŞİD Petrolü Esad'a Gidiyor
Ermenek'teki Madende Kaçak Elektrik Çıktı
Tazminatı Onlara Ödeteceğiz
Etyen Mahçupyan'dan Bomba İddia! 2025'e Kadar....
Kolesterol düşürmek için mutlaka tüketin
31 Ekim 2014 Tarihli Önemli Gündem Başlıkları
Sağlık Personelinin Sorunları Konuşuldu
Milyonlarca Vatandaşa İyi Haber
6 Polise Hapis Cezası
Kritik MGK Sona Erdi!
Dışişleri bakanlığından ‘şüpheli zarf’ açıklaması
18 şüpheli mahkemeye sevk edildi
Öğretmenler Ekstra 1000 TL Ücret Müjdesi
Hatay'da "sarı toz" alarmı
Evde El İşleriyle Uğraşan Kadınların Sigortalılığı
Validebağ'da cami yapılabilir hale geldi
Askeri minibüs devrildi!
Öğretmen ve öğrencisinin acı sonu!
Kahramanmaraş’ta servis aracı devrildi: 22 yaralı
Umudumuzu da kararlılığımızı da koruyoruz
Çeyrek altını olana şok!
ABD ile İsrail arasında hakaret krizi
SGK'ya Danıştaydan Yürütmeyi Durdurma Kararı
AYM'den 'Tam Gün' kararı
9 ayda 650 bin kişiye iş buldu
75 yaşındaki Gökçe Ana oğlunu bekliyor!
İş kazasında öldü, oğluna doyamadı
Kayıp çocuğu arama çalışmalarına ara verildi
Uçak binaya çarptı: 2 ölü
Kaza kafamızda yüzde 90-95 netleşti
Aleviler CHP'li başkana tepki gösterdi
Fırıncı ve Bahadıroğlu Paralel Yapı'ya sert çıktı
İstanbul'da Vinç Çarptı Köprü Çöktü!
Validebağ İle İlgili FLAŞ Açıklama
Burası Bir Doğal Afet Değil
4 eşli 32 çocuklu Halit Tekin'in hedefi 50 çocuk
Ermenek'te son denetimi yapan müfettiş konuştu
Kılıçdaroğlu'nun fotoğrafı olay oldu
Aşure nasıl yapılır?
Şehit Ailelerine 22 Bin TL Ceza!
Sinop Nükleer Santrali 2024’te Faal
SGK Şahıs Ödemeleri ve Vatandaşın Mağduriyeti
Bakanlıktan 580 Milyon Lira İstiyorlar
Zonguldak'ta suç örgütü operasyonu: 16 gözaltı
TBMM Raporunda Madenciliğin Sorunları
USB Belleklerde Büyük Tehlike
Kalp ameliyatları Durdu Bakan'dan Açıklama
Altın fiyatları iki günde dibe vurdu
Okul Önünden Geçen Üstü Açık Kanal Mikrop Saçıyor
Trafik Cezası ve Faizleri Nasıl Silinir?
Oğlunun Madenden Çıkmasını Bekleyen Annenin Feryadı
Aylıksız izinli olan memurların GSS primleri nasıl ödenir?
Kahramanmaraş Ekin-Der Yeni Nesile Sahip Çıkmaya Devam Ediyor
Sınırda Gerginlik: 5 Asker 1 Sivil Yaralı
Şehit Astsubayın Cenazesi Memleketine Uğurlandı
Öğretmenlere Ulaşım Desteği Sağlanmalı!
Sözleşmeli İken Kadroya Geçenlerin Nakil Çığlığı
İhbarlar 10 Milyon Liralık Kaçağı Önledi
Öğretmenlere Ödenen Huzur Hakkının Miktarı
Fethullah Gülen Bu Tarihte Ölecek!
Gökçek'e Yumurta Atan Kadınlara Para ve Hapis Cezası
Eğitim Bir Sen, yüzbinlerce öğretmeni ilgilendiren yönetmelik taslağını değerlendirdi
Bu Yazıyı Cemaatçiler Okusun!
Maliye'den 'torba yasa' Mektubu
Cari açık adına ölüm!
Kredi kartı olanlar bu numaraya dikkat!
Esnaf Borçlarından Tamamen Kurtuluyor!
Memur Olan Öğretmenliğe Nasıl Atanır?
İslam: İlk Etapta Ailelere Yardım Ödemesi Yapıyoruz
Mahkemeden 4/C'li Personele Ek Ödeme Müjdesi!
Engelli Öğretmen Adayları 25 Bin Kadro İstiyor
Cemaat Yazarından Olay Yazı
İşte Gülen Cemaati'nin En Büyük Endişesi
Abdullah Öcalan Öldü Mü?